直肠肿瘤摘除可以无创手术吗直肠肿瘤怎样分类

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一、直肠肿瘤是什么概念
直肠肿瘤是我们常见的一种恶性肿瘤，它严重的危害着我们的什么健康，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85% ，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。
目前治疗直肠肿瘤最流行的为：肿瘤血管阻断疗法;此疗法得“中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会”等多数相关权威机构的认可，其中“全国抗肿瘤转移指导中心”即推行“肿瘤血管阻断疗法”以来，一大批直肠肿瘤患者病情得到有效控制并减轻。
直肠息肉也是直肠癌的高危因素，基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。
直肠癌的疾病分期：
0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移
I期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋巴结转移
II期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移
III期：淋巴结有转移
IV期：远处转移(肝脏、肺等)或腹膜转移
直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状，少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难) ，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
二、直肠肿瘤分为哪几类
1.大肠息肉
(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。
(2)与癌变关系密切的息肉:①乳头状腺瘤;②家族性多发性息肉瘤
，是一种显性遗传病，家族性多发性息肉瘤变率很高，有重要意义;③腺瘤性息肉。
其中腺瘤性息肉癌变率最低。
2.大肠癌
患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主，乙状结肠为次，其他部位较少。
肉眼观分为四型:①隆起型;②溃疡型;③浸润型;④胶样型，此型多见于青年人，预后较差。
镜下可见有:①乳头状腺癌：癌细胞为柱状上皮排列成细乳头状，乳头内间质很少;②管状腺癌：癌细胞排列成腺管状;③粘液腺癌：常有两种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液;④印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构;⑤未分化癌，癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或不成团，不形成腺样结构;⑥腺鳞癌;⑦鳞状细胞癌，多发生在直肠肛门附近的被复鳞状上皮，为数较少。

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