颅骨肿瘤的症状有哪些 颅骨肿瘤是什么原因引起的


颅骨肿瘤的症状有哪些 颅骨肿瘤是什么原因引起的

文章插图
一、颅骨肿瘤有哪些症状发生
骨瘤可发生在任何年龄 , 好发于20 - 30岁青壮年 , 肿瘤生长缓慢 , 部分可自行停止生长 , 病程较长 , 可达数年甚至数十年 , 平均21年 。男女发病率无明显差别 。起病以无意发现无痛性颅骨肿物或伴有轻微不适居多 , 肿物直径1 - 8厘米 。就诊时主要症状为局部肿块、头痛、局部疼痛、头晕和眼球突出等 。
肿瘤常累及颅骨外板 , 因此可在相应部位出现局部隆起的包块 , 质地硬 , 与头皮无粘连 , 局部头皮无红肿 , 多无不适感 , 触诊肿物表面光滑 , 边界较清 , 不活动 , 偶有压痛 。板障型多膨胀性生长 , 累及范围广泛 , 边界不清 , 颅骨广泛隆起 , 严重者甚至可引起头颅变形 。内板型少见 , 一般向颅内生长 , 骨瘤较大者可引起高颅压症状和局限性神经系统体征 。眶部骨瘤可引起眼球突出 , 骨瘤压迫视神经可引起视力下降 。
局部颅骨隆起 , 基底部移动 , 肿块的大小 , 软硬度 , 压痛 , 仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等;肿块青紫或其周围静脉曲张、供应动脉增粗与血管杂音 , 脑神经损伤和颅内压增高症状出现 。
颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤 , 特点是生长缓慢、无痛、广基 , 与周围颅骨骨瘤颅骨分界常不清楚 。可以发生于颅骨的任何部位 , 以额骨和顶骨多见 , 其他颅骨及颅底骨较少见 。专家表示 , 颅骨肿瘤发病机制分为两大类 。
颅骨骨瘤分为两大类:由骨密质性骨瘤和骨松质性骨瘤 。骨密质性骨瘤多起源于骨外板 , 内板多保持完整 , 显微镜下与正常骨质相似 , 有的可见成骨性结缔组织 , 内有新骨组织 。因其致密坚硬 , 也称为象牙骨瘤 。骨松质性骨瘤起源于板障 , 内含较多的纤维组织 , 有时也含红骨髓或脂肪性骨髓 。
二、颅骨肿瘤的发病原因有哪些
颅骨肿瘤仅占骨瘤中0.8~1.8% , 大多可引起头局部肿块 , 诊断主要藉X线摄片检查 , 有溶骨性及成骨性两类 。按病变性质可分为三类:
1、原发性颅骨肿瘤 较少见 , 包括:①良性者有:骨瘤 , 软骨瘤 , 血管瘤 , 板障内上皮样及皮样瘤 , 板障脑膜瘤 , 良性巨细胞瘤及纤维瘤等 。②恶性者有:成骨肉瘤 , 软骨肉瘤 , 纤维肉瘤 , 脊索瘤及恶性巨细胞瘤等 。
2、继发性颅骨肿瘤有 ①良性:脑膜瘤 , 颈静脉球瘤等 。②恶性:转移癌 , 神经母细胞瘤 , Ewing肉瘤 , 骨髓瘤 , 白血病 , 淋巴瘤 , 鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等 。
3、颅骨肿瘤样病变(类肿瘤)有嗜伊红性肉芽肿 , 黄色瘤 , 颅骨纤维结构不良症 , 畸形性骨炎 , 颅骨硬化症 , 副鼻窦粘液囊肿 , “动脉瘤”样骨囊肿 , 软脑膜囊肿 , 板障内骨囊肿 , 颅骨膜血窦 , 婴儿颅骨皮质肥厚 , 颅骨内板增厚及石骨症等 。
发病原因
颅骨瘤的病因至今尚未调查清楚 。但据临床验证 , 大多患有颅骨骨瘤的病人都与胚胎残留 , 外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传有关 。据记载颅骨肿瘤有胚胎残留 , 外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说 。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说--并认为在发生学上 , 两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤 。颅骨各部 , 或为膜内成骨 , 或为软骨内成骨(在发生学上 , 颅骨在发生骨化之前 , 须经过两个阶段的变化:①侵入脑泡的间充质增厚为膜;②继转化为软骨 。凡由软骨发生骨化者 , 为软骨内成骨 , 如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨 。凡未经软骨阶段 , 直接由膜发生骨化者为膜内成骨 , 例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨 。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨 , 因而有称之为鼻软骨内成骨) 。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内 。骨瘤来源于膜性组织者 , 发展成坚质型骨瘤 , 来源于软骨组织者 , 发展为松质型骨瘤 , 同时来源于两种组织者(如上颌骨) , 发展成为混合型骨瘤 。
三、颅骨肿瘤的治疗方法有哪些
1、颅骨骨瘤直径在2cm以上 , 且局部有不适感及影响美观者;骨瘤向内生长 , 并出现颅内压迫症状者 , 可手术切除 。对较大的累及颅骨全层的骨瘤 , 在骨瘤四周正常颅骨上钻孔 , 围绕骨瘤咬除颅骨1周 , 或用铣刀或用线锯锯开 , 切除骨瘤 , 并行颅骨成形术 。
2、颅骨海绵状血管瘤切除时 , 术中出血可能较多 , 故应做好输血准备 。肿瘤切除后遗有颅骨缺损 , 应行一期颅骨成形术 。
3、颅骨纤维结构不良多数不需手术治疗 。有脑受压症状者;侵入眶骨而致眼球突出并影响视力者;颅面部病变有明显畸形影响外观者 , 应行手术治疗 。颅盖病变 , 可将突出骨质凿除修平 , 恢复局部外形 , 亦可切除病变颅盖 , 再行一期颅骨成形术 。眶部病变致眼球突出且影响视力者 , 一般采用经硬脑膜内外联合方法 , 切除或磨除眶顶和蝶骨嵴的病变骨质 , 并应用微型钻耐心、细致地磨除视神经管上壁与两侧壁 , 解除对眼球和视神经的压迫 。
4、颅盖上皮样囊肿确诊后应予切除 。若肿瘤较完整而未破损者 , 可连同颅骨一并切除 , 减少术后复发率;若囊壁与硬脑膜粘连紧密 , 可将粘连处硬脑膜连同肿瘤囊壁一并切除 , 硬脑膜缺损应予修复 , 颅骨缺损大者 , 亦可行颅骨成形术;对术前已有感染或窦道形成者 , 不作修补 , 待手术切口愈合1年后 , 再行颅骨成形术 。
5、颅骨巨细胞瘤一般多见于颅底 , 累及蝶骨、岩骨和筛骨 , 累及颞骨、额骨、枕骨亦可见到 。若肿瘤位于颅底中线和中线旁 , 应采用显微外科技术 , 争取全切;颅盖部者 , 在切除肿瘤后 , 应作颅骨成形术 。术后再辅以放疗为宜 。
6、颅骨肉瘤常向颅内外生长 , 单发肿瘤一般多主张手术切除 , 再加以化疗与放疗 。若肿瘤与硬脑膜无粘连 , 应将肿瘤连同骨膜与骨瓣一并切除;若肿瘤与硬脑膜粘连 , 应连同粘连之硬脑膜一并切除;若肿瘤已长入脑内 , 先行侵及的硬脑膜、颅骨、软组织上的肿瘤切除 , 残留脑内之肿瘤再行分块切除 , 肿瘤切除范围应适当扩大 , 争取肉眼下的全切 。
7、颅骨嗜酸性细胞肉芽肿 , 手术切除是治疗较大病变的主要方法 。若切除不彻底常招致复发;术后 , 常规应行放疗 。对切除彻底者缺损之颅骨 , 可行一期颅骨成形术 。
8、黄色瘤早期行放疗可收到较好的效果;而晚期已有纤维化者 , 放疗效果不显著;较大者 , 还是主张手术切除 , 术后辅以放疗 。
9、颅骨转移瘤 , 单发转移 , 可手术切除;在一般情况下 , 病理明确诊断后 , 可试用放疗或化疗 , 并对原发灶予以处理 。
四、颅骨肿瘤的饮食禁忌有哪些
【宜】
(1)宜进抗脑瘤的食物 , 如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、炸蜈蚣、炸蚕蛹、鲎、海带 。
(2)宜吃具有保护颅内血管作用的食物:芹菜、荠菜、菊花脑、茭白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、文蛤 。
(3)宜吃具有防治颅内高压作用的食物:玉米须、赤豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石莼、海带、蟹、蛤蜊 。
【颅骨肿瘤的症状有哪些 颅骨肿瘤是什么原因引起的】(4)宜吃具有保护视力的食物:菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鲡 。
(5)宜吃具有防护化疗、效疗副作用的食物:香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青豆、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手 。
除了以上的食物外 , 病人也可多食一些富含硒的食物 , 如紫薯、牡蛎、卷心菜、芦笋、蘑菇等 , 这些食物中富含的元素硒能很好的提升患者的免疫机能 , 改善患者的体质 , 并且硒也可以影响肿瘤的代谢 , 抑制其增殖 , 这有助于患者提升生存的质量 , 以及避免肿瘤在后期出现肿瘤恶化或者远处转移的情况 。
【忌】
(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料 。
(2)忌辛辣刺激性食物 , 如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等 。
(3)忌发霉、烧焦食物 , 如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼肉 。
(4)忌油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品 。
(5)忌过咸食品 。
(6)忌烟、酒


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