直肠癌术后复查什么意思 直肠癌是怎么引起的


直肠癌术后复查什么意思 直肠癌是怎么引起的

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一、直肠癌术后复查的内容和时间【直肠癌术后复查什么意思 直肠癌是怎么引起的】
直肠癌术后复查是指术后复查半年复查一次,复查的目的主要是看有没有复发转移 。主要复查癌指标,复查指标就是血清肿瘤标记抗原的检测,主要的指标有CEA,CA-125,CA-199,也就是定期抽血查验这三项 。
直肠癌术后应注意:
1、饮食宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补 。
2、保持心情愉快,心理平衡,特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实,并掌握管理好新的排泄经路,人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥,可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤,防止皮肤糜烂 。
3、养成定时排便习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄 。
4、每隔2~3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年每年复查一次,直至终生 。
5、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发(具体详见放、化疗知识宣教) 。
二、直肠癌是如何引起的
1.环境因素
根据地理和移民流行病学的资料,直肠癌具有明显的地理分布性,并随环境变化的趋势明显而迅速 。据调查资料发现,直肠癌高发国家的饮食具有高脂肪、高蛋白、少纤维及精制碳水化合物,所谓的“西方饮食”的特点 。根据流行病学的调查,可以看出直肠癌的发病率与食物中脂肪的消耗量呈正相关,尤其经常食用生、羊、鸡等肉类的致癌危险性更大,这可能由于其脂肪的成分含有较多饱和脂肪酸的缘故 。
2.遗传因素
有关资料统计,直肠癌患者中约有1/4有家族史 。即正常细胞的基因发生改变,病人因遗传因素发生的易感性,加上某种激发因素,使组织细胞生长迅速,就会发展成癌 。
3.慢性炎症刺激
慢性非特异性溃疡性结肠炎的病人直肠癌的发生率比正常人高出5~10倍,一般在患病10年以后可以发生,其癌变率随年龄而增加 。它可以通过炎性 。肉芽肿 。假性息肉阶段发生癌变 。
三、直肠癌手术有什么后遗症呢
1.局部损伤
放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡;放射性肠炎:在放射中后期,患者可感到腹部不适,进食或饮水后加重,严重时可出现肠梗阻 。这是由于肠道在放射线损伤下,出现黏膜充血、水肿所致;软组织纤维化:在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性 。
2.全身不良反应
消化道反应:放疗初期患者常出现口干、大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐;骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞总数下降 。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一 。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断 。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高 。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病 。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右 。青年人发病率有升高的趋势 。
四、直肠癌需要怎样治疗
1.根治性手术
(1)经腹会阴联合切除(Miles手术)
适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结 。腹部作永久性结肠造口(人工肛门) 。此手术切除彻底,治愈率高 。


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