热射病与日射病区别有哪些 热射病有哪些症状


热射病与日射病区别有哪些 热射病有哪些症状

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一、热射病会出现哪些临床症状热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征 。起病前往往有头痛、眩晕和乏力 。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏 。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病 。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少 。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病 。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大 。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高 。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民 。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者 。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃ 。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿 。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡 。

二、热射病与日射病有什么区别
1.发病机制不同
热射病主要是因外界温度高,湿度大,致使产热/吸热增多或散热减少,体内热量过度积蓄,人体体温调节功能失调,从而引发神经器官受损 。日射病主要是因夏天在户外时,在阳光下暴晒过久,日光长时间直射头部,头部缺少防护,引起的一系列神经系统障碍 。
2.发病症状不同
热射病属于重症中暑,除了有更加严重的轻症中暑的表现,比如全身疲乏、四肢乏力、头昏眼花、出汗不止、口渴、心悸、胸闷、注意力不集中等,没有及时治疗病情容易迅速恶化,可以突然出现爆发性的高热,体温达40摄氏度甚至以上,伴随昏迷、意识障碍、肌肉痉挛、手脚运动障碍,抢救不及时出现呼吸、心力、脏器衰竭等,可危及生命 。日射病也属于重症中暑,由于强烈的太阳辐射直接作用于头部,使颅内温度增高,脑膜和脑组织充血 。初期表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、四肢无力,步态不稳,共济失调,随病情进展,体温达40摄氏度甚至以上,呼吸急促、频率紊乱,脉快而弱,汗液分泌少或无汗,兴奋不安,剧烈痉挛或抽搐,抢救不及时可迅速死亡 。
三、热射病应该如何治疗
患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失 。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾 。热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救 。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温 。脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身 。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多 。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低 。
2.体内降温
体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温 。
3.药物降温


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