文章插图
一、银屑病是怎样引起的有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚 。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面 。
1.遗传
相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向 。一般认为有家族史者约占30% 。发病率在不同人种差异很大 。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病 。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高 。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠 。
2.感染
许多学者从体液免疫(抗链球菌组),细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关 。在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关 。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实 。
3.免疫异常
大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关 。
4.内分泌因素
部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重 。
5.其他
精神神经因素与银屑病的发病有一定关系 。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病 。
二、银屑病会出现什么症状
1.寻常型银屑病
为最常见的一型,多急性发病 。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕 。稍有浸润增厚 。表面覆盖多层银白色鳞屑 。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征) 。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面 。部分患者自觉不同程度的瘙痒 。
2.脓疱型银屑病
较少见,分泛发型和掌跖型 。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖 。全身均可发病 。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累 。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状 。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损 。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作
3.红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病 。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致 。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高 。
4.关节病型银屑病
又称银屑病性关节炎 。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性 。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿 。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻 。血液类风湿因子阴性 。
三、银屑病可以根治吗
牛皮癣是一种顽疾 。治疗过程比较漫长,不容易治愈 。但并不是不可以治疗的 。积极的用药配合,可以很好的控制症状及病情的发展 。
1.外用药的治疗
新发的面积不大的皮损,尽可能采用外用药 。药物的浓度应由低至高 。选用哪一种药,要结合药物本身的性质和患者的具体病情 。
(1)维生素D3类似物本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等,用于斑块型银屑病疗效较好 。金迪银卡泊三醇乳膏、软膏和(用于头部的)洗剂,每日外涂2次其通常在8周内显效,长期使用不会产生依赖性 。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效 。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用,以免引起高血钙 。
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