热射病与日射病区别有哪些 热射病有哪些症状( 二 )


氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用 。患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压 。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和压疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿 。激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施 。
四、热射病应该怎样预防
热射病病死率介于20%~70%,50岁以上患者可高达80% 。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关 。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关 。昏迷超过6~8小时或出现DIC者预后不良 。体温恢复正常后,大脑功能通常也可很快恢复,但有患者也可遗留大脑功能障碍 。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复;严重肌损伤者,肌无力可持续数月 。
出现早期症状,及时撤离高温现场 。避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失 。当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分 。有易患倾向者应避免从事高温下工作 。
作为降温手段,也可用酒精擦身体并吹电扇,可以达到降温的目的 。但是,采取这种方法降温较快,医生不在现场时,最好不要使用 。与日射病相近似的还有一种热射病 。这是由在炎热的天气作业或旅游,由于过量的热积聚所致 。其症状是皮肤干热无汗,体温高达42℃,疲乏、头痛、头晕、尿频、颜色发红、步态不稳、瞌睡或昏睡 。二者的原因有些差别,但急救措施完全相同 。


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