文章插图
一、糖化血红蛋白是什么
糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素),通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量,可以反映一名糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制的好坏 。为什么需要周期性地测定糖化血红蛋白呢?糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化,而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的2-3个月的时间内整体的血糖控制情况 。有关专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测;而对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者,应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定 。
人体血液中的红细胞含有血红蛋白,即我们常说的血色素 。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时,两者就会交联在一起,从而形成了我们现在所说的糖化血红蛋白,有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白,当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高 。人体红细胞的寿命一般来讲有120天(3个月),在人体红细胞死亡之前,血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变,由此看来,血液中糖化血红蛋白含量每120天变化一次 。因此,糖化血红蛋白含量所反映的是过去2-3个月的时间内平均的血糖水平 。糖化血红蛋白测定结果以百分率表示 。非糖尿病者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平为4-5.5% 。许多研究发现,糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白(HbA1c)水平降低至8.1%以下,糖尿病并发症的发生将会大大地降低 。
二、糖尿病人的糖化血红蛋白是否正常
血糖完整的监测有空腹血糖、餐后2小时血糖,除此两项外,还有糖化血红蛋白 。其中糖化血红蛋白与体内的血糖浓度成正比 。
患者日常自我血糖监测只能反应一个点的血糖水平,极易受到饮食、药物以及运动等外界因素的影响 。糖化血红蛋白不同,它能稳定反应出检测前两到三个月内的血糖的整体水平,因此其检查非常重要,医生判断患者病情要结合这个检查来定治疗方案 。而且据研究,糖化血红蛋白水平能达到预防以及延缓糖尿病并发症的发生 。
但是糖化血红蛋白正常,代表只是近期三个月内的整体血糖情况 。若是有轻度的血糖异常或是糖耐量异常并不能及时反应出来 。而且糖化血红蛋白只是糖尿病诊断的一个辅助检查,并不能确诊 。所以通常情况下要依据空腹血糖、糖耐量以及胰岛素功能做出诊断 。
检测糖化血红蛋白正常,只是近期几个月内血糖控制的好 。但是也要注意空腹血糖以及餐后血糖是否正常,若是正常无需担心,可以继续按照之前的用药坚持治疗,同时做好饮食控制、适量运动等,注意定期复查,尤其要注意合理饮食以及坚持用药 。
总得来说,糖化血红蛋白正常是医生进行治疗时一个辅助的指标,需要重视,但是如果检测得糖化血红蛋白正常,也不要掉意轻心,要继续用药进行医治 。若是血糖波动非常大,有可能糖化血红蛋白也正常,要遵照医嘱合理用药 。
三、检查糖化血红蛋白的意义
1、反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
糖化血红蛋白正常值为4%一6%,< 6%控制偏低,易出现低血糖;6%一7%控制理想;7%一8%可以接受;8 %-9% 为控制不好; >9%为控制差,是慢性并发症的发生、发展的 危险因素,并可能发生酮症酸中毒等急性合并症,所以当其 > 8%就应该加强血糖的控制 。
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