警惕酷夏突发病( 三 ) _生活百科-四川龙网

4、心律失常见于 75%-95%的病人，多发生于起病后 1-2周内，尤其 24小时内。
5、低血压和休克疼痛期中血压下降常见，可持续数周后再上升，且常不能恢复以往的水平，未必是休克。如疼痛缓解而收缩压低于 80m mhg，病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥者则为休克的表现。
6、心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初数日内发生或在疼痛、休克好转阶段出现。发生率约为 20%-48%，为梗塞后心脏收缩力显著减弱和顺应性降低所致。病人出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁等，严重者可发生肺水肿或进而发生右心衰竭的表现，出现颈静脉怒张、肝肿痛和水肿等。右心室心肌梗塞者，一开始即可出现右心衰竭的表现。
急性心肌梗塞的家庭急救
1、首先让病人绝对卧床休息，不要随意走动、用力，以降低心肌耗氧量。
2、给予高浓度持续吸氧，不少于半小时。
3、缓解剧烈疼痛：①舌下含硝酸甘油片 1-5片，每片相隔 3-5分钟。有条件者静脉点滴硝酸甘油，在 500毫升液体中加入硝酸甘油 5-10毫克持续点滴。
②速效救心丸 15-30粒吞服。
③麻醉性止痛药如埃氢艾托菲 20微克口服，杜冷丁 50毫克或吗啡 5毫克肌肉注射。
④罂粟碱 30毫克肌肉注射。
4、适当应用镇静药。安定 1-2片口服或 10毫克肌肉注射；异丙嗪、苯巴比妥也可酌用。
5、服用中药如苏合香丸，冠心苏合丸。
6、尽早尽快给急救中心打电话呼叫危重病抢救车前来监护治疗，待心率、心律、血压都稳定的情况下，轻抬轻搬病人，安全送到医院进一步抢救治疗。一定要就地抢救脱险后再转送医院。
7、在医生到来之前，病人身边不能离开人，以随时观察病情变化。如果病人突然面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸微弱而停止，瞳孔散大，这就是急性心肌梗塞并发了严重的心律失常心室颤动导致心跳骤停，此时需争分夺秒在病人心前区重捶 1-2下，然后做胸外挤压术、人工呼吸术，坚持进行等待医生到来。这样病人有可能获救，否则易发生猝死。
急性心肌梗塞的诱发因素
1、工作过累、重体力劳动等。
2、精神紧张、情绪激动时。
3、饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质。
4、便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞。
5、寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。夏季忌大汗淋漓后，进入空调低温下的室内。
每日新报采访人员滕彬

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