警惕酷夏突发病( 二 )


1、热射病———在闷热的教室、房间、公共场所易发生,尤其夏季考场中易发生,初感头痛、头晕、口渴,然后体温迅速升高,脉快、面红,甚至昏迷 。
2、日射病———在烈日下活动或停留时间过长,由于日光直接暴晒所致,症状同热射病,但体温不一定升高,头部温度有时增高到 39℃以上 。
3、热痉挛———由于在高温环境中,身体大量出汗,丢失大量氯化钠,使血钠过低,人体电解质紊乱,引起腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛 。
中暑的治疗方法
1、先兆中暑或轻症中暑,可将病人移送到清凉通风处,解开衣扣、平卧休息 。给予含盐的饮料 。若大量出汗后,马上喝大量的白开水,反而会使人体的电解质出现紊乱,导致中暑,应喝一些含电解质的饮品,如喝一些菜汤或绿豆汤等 。
2、日射病或中暑衰竭者,用冷水毛巾敷头部,或用 30%酒精擦身降温 。喝一些淡盐水或清凉饮料 。清醒者也可服仁丹、绿豆汤等 。失水较多时,应补充等渗葡萄糖静脉滴注;以低钠血症为主者,可给生理盐水静脉滴注;重症低钠血症而又见水中毒者,可给 3%的高渗盐水静脉滴注 。
3、中暑痉挛轻症服用含盐饮料;重症给 5%的葡萄糖盐水静脉滴注,或用 10%的葡萄糖酸钙静脉滴注 。
4、中暑高热可用物理降温,药物降温,支持疗法,治疗休克、肺水肿、脑水肿、心力衰竭、 dic等 。
5、出现感染时,应当选用抗生素治疗 。
中暑的预防
1、盛夏期间做好防暑降温工作,室内应开窗使空气流通,地面经常洒水,设遮阳窗帘等 。
2、合理安排作息时间,不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动 。避免太阳直接暴晒头部,加强个人防护,戴遮阳帽,饮消暑饮料 。
3、有头痛、心慌时应立即到阴凉处休息、饮水 。
中暑的易感人群
多见于户外活动的人群 。例如:交警、公交车司机和出租车司机、修路工人、户外个体食品操作人员(如:摊煎饼者) 。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严重的类型,为冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死,从而导致心脏功能的严重损害,死亡率较高,据统计,约有 1/3-1/2的患者在送至医院之前死亡 。
急性心肌梗塞的症状
按临床过程和心电图的表现,本病可分为急性、亚急性和慢性三期,但临床症状主要出现在急性期中,部分病人还有一些先兆表现 。
(一)先兆突然发生或出现较以往更剧烈而频繁的心绞痛,心绞痛持续时间较以往长,诱因不明显,硝酸甘油疗效差,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动等,都可能是心肌梗塞的先兆(梗塞前心绞痛) 。
(二)症状随梗塞的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同 。
1、疼痛是最先出现的症状,疼痛部位、性质与心绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油片多不能缓解,病人常烦躁不安、出汗、恐惧,有濒死之感 。
2、全身症状主要是发热,伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,由坏死物质吸收所引起 。一般在疼痛发生后 24-48小时出现疼痛,程度与梗塞范围有关,体温一般在 38℃上下,很少超过 39℃,持续一周左右 。
3、胃肠道症状约 1/3有疼痛的病人,在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见;重症者可发生呃逆 。


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