张博在小区门口遛狗,迎面碰上了他的老邻居富博 。富博提着塑料袋走进了药房 。显然,他刚从药房出来 。张博上前问好:“你买药了吗?你又犯老毛病了?”富博叹了口气,说他的血压又上升了,经常头晕、耳鸣、胸闷、头晕 。他去医院检查说是H型高血压 。他建议服用叶酸,于是从药店买了一瓶 。
“这种叶酸不是给孕妇吃的吗?你能听错吗?”张博表示怀疑 。富博从口袋里掏出一张皱巴巴的钞票,说:是的,这就是药 。我写下来了 。
H型高血压患者补充叶酸有什么好处?
部分患者叶酸的代谢基因发生突变,机体容易缺乏叶酸,导致Hcy升高,对心脑血管的损害很大 。这类患者中风的风险是普通人的12倍,所以要提前补充叶酸,预防脑梗塞 。
如果不知道是不是缺叶酸,可以直接抽血化验,然后把化验单给医生看 。如果结果高于10,甚至高于15,建议服用叶酸 。当Hcy水平降低25%时,患者发生冠心病和脑卒中的风险将分别降低11%和19% 。好像减少的不多 。从长远来看,对患者的好处是非常大的 。
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可能有人会说,食物中有叶酸,自己补充是可以的 。为什么要吃药?如果有副作用呢?
食物中的叶酸大部分会在烹饪中消失,很难从中获得足够的叶酸 。如果真的是H型高血压,用食物补充太慢了,还是直接吃药比较好 。但在服药的同时,也可以多吃一些富含叶酸的食物,达到补虚补实的效果 。
例如绿色蔬菜和水果、动物肉、豆类、坚果和谷物都含有叶酸 。想要全面获取叶酸,就不要挑食,各种食物都要吃 。
有些中老年人不爱吃水果,平时又吃太多蔬菜和豆制品,无法从肉类、水果和谷物中获取叶酸 。补充叶酸的方式比较少 。被高温加热后,最终能进入体内的部分非常少 。因此,均衡的饮食和简单的烹饪也很重要 。
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叶酸可以长期服用吗?下来的时候能不吃吗?
问这个问题的人通常认为叶酸不安全,不想长期服用 。同时,他们也认为吃药是件麻烦事,最好不要吃 。其实你可以放心,叶酸非常安全 。如果每天在0.8 mg 以内服用,对疾病有很好的预防和治疗作用,不会影响健康 。吃多了,不用担心,很快就代谢掉了 。
但是长期大量服用是不行的 。太小心了,吃个一两年就没问题了 。发表在《美国医学会杂志》上的一项研究表明,叶酸治疗四年半后,首次发病中风的风险降低了21%,可以在服用一段时间后再检查 。如果水平下降,首次中风的风险将降低21%
患者听了医生的建议,服用一段时间后复查,发现水平还是没有下降,于是担心,病情很严重吗?还是医生说错了?不用担心,如果Hcy水平没有下降,可以在医生的指导下加大剂量,两个月后再复查 。如果下降,就没有问题 。如果还是不降,可以补充B族维生素,也不会降 。
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知识拓展:几块钱的叶酸片和几百的叶酸片哪个好?
酸片很便宜,几块钱就能买一瓶,但也有小康患者会买几百瓶的进口药 。哪个更好?其实从质量上来说,国内能上市的药都是肯定达标的,有些贵是因为添加了其他营养物质来更全面的补充身体 。但如果只是需要补充叶酸,就没必要买复合维生素了 。
从治疗效果来看,能降低Hcy水平的是好产品,这个和价格无关 。叶酸并不是一种复杂的药物,大部分品牌都能满足患者的需求 。最后可以根据自己的经济条件选择,也可以咨询医生 。不过,如果打算长期服用叶酸,几块钱比较划算 。
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