[转载]转载: 心血管专家胡大一介绍运动如何防治疾病

2011年04月06日时间：2008年11月23日(上午)题目：中华医学会康健大讲堂——康健奥运、康健生活主持人：尊敬的各位领导、各位宾客，女士们、先生们，各人早上好！由中华医学会主办，中华医学会康健办理学分会与科学普及与教育分会配合承办，神州康健促进基金会赞助，康健863网撑持的中华医学会康健大讲堂2008年度第三讲今日又开讲了。我是中华医学会康健办理学分会的副主任委员兼秘书长武留信研究员，是本次活动的主持人。在这里请允许我代表本次活动的组织单元向盛大出席中华医学会康健大讲堂的各位领导、各位嘉宾、各位新闻电视台的朋友和北京各界的各位听众朋友暗示强烈热闹的欢迎！向担任本次活动的三位主进嘉宾暗示崇高的敬意。再次向神州康健促进基金会和康健863网暗示衷心的感激。自2008年度以来，中华医学会康健大讲堂已经举办第三次，由于其主题光鲜、信息科学准确、专业人士品牌势力巨子、知识领先适用，得到了卫生部领导和北京各界的充分必定和鼎力大举撑持，受到了泛博听众及新闻电视台的欢迎和好评价，充分表现了中华医学会的学术引领效用、势力巨子专业人士的科学指导效用，泛博听众的热情赞誉意识，诸多新闻电视台的广泛关注和积极撑持效用。使得中华医学会康健大讲堂在国内外产生了较大反响和良好的影响。2008年度，中华医学会康健大讲堂的主题是康健奥运、康健生活，盘绕这一主题前两次活动分别就生活体式格局与康健、营养与康健，在这里请国内著名的专业人士进行了势力巨子信息发布与相关科学知识、技能的介绍，收到了良好的效果。本次活动的主题是“运动给我康健” 。三位主讲嘉宾将盘绕这一主题从有氧运动与心血管疾病，康健运动跟我学、适量运动及运动安全三方面给各人介绍新的理念，新的信息。担任本次活动的主讲嘉宾是：北大群众医院胡大一教授；北京市体育科学研究所专业人士周琴璐研究员；北京市科学健身专业人士讲师团秘书长赵之心老师。让咱们再次以强烈热闹的掌声对三位主讲嘉宾暗示强烈热闹的欢迎和感激。下面请胡大一教授第一个做陈诉，他陈诉的题目是“有氧代谢运动与心血管疾病”有请胡教授。北大群众医院胡大一教授：尊敬的各位朋友各人早上好！很是高兴站在此次讲台上参加此次重要的推动康健活动，二十一世纪是康健的世纪，是预防的世纪，康健奥运、康健北京刚刚落下帷幔，“康健北京人、康健北京城，康健神州2020”的一系列规划和行动都在进行。作为中华医学会康健办理分会，很是有责任唱响康健主旋律，掀起康健风暴，推动康健的康健产业发展。神州人的康健坏就坏在一个“等”字上。目前的医疗体制下，各人在等什么？等不舒畅，不舒畅了到医院看病。医院也在等，医院是坐堂行医，医生是坐堂医生，两边的等候使康健促进、康健教育、康健办理和疾病预防变得无如。咱们丢失了一个最值得做、最应该做的事业。各人想，无论是肿瘤还是心血管疾病，等到有症状，等到有心绞痛都不是早期。并且就冠芥蒂来说，一旦浮现症状，男性10个有6个，女人10个有4个是急性心肌梗死或猝死，致残致死是第一次发病的症状。以是说对如许的疾病，怎样夸大预防都不过度。等浮现症状再到医院看病就没辙看病不难看病不贵，并且这个阶段看病是很不安全的。你想放了几个支架能安全吗？没病的等得病，得病的等复发，医生自己也在消极地等疾病的发生。以是我想必需使成为事实全般战略思虑的转移，上医治未病。咱们知道心脑血管疾病是全身的疾病，动脉硬化、血栓形成可以引起前脑、心脏、肾脏、下肢血管狭窄和闭塞，引起致残致死后果。并且心脑血管疾病是一种全身性的重复发作的疾病。一个患者第一次得了心肌梗死，纵然做了最好的疗治也不是一劳永逸的，再发心梗的伤害增加五到七倍，另外一位患者发生脑卒中再发生的伤害增加九倍，心肌梗死发生伤害增加二到三倍。在场许多都是老年人，我自己也是老年人，咱们可以看到65岁以上老年人中每五个人会有一个有下肢动脉硬化。俗话说“人老先老腿”，实在老年人不仅常有骨关节疾病，并且两腿的动脉硬化也很是常见，而这些有下肢动脉硬化的人，每10个患者，只有一个会在疾步行走时浮现小腿疼痛，苏息几分钟就可以恢复，但另外9个人没有症状，但这9个没症状的人和这一个有症状的人在将来发生心肌梗死的伤害是一样的。以是要在这些无症状的老年人中，通过戒烟、康健生活体式格局，控制高血压、糖尿病和胆固醇进行预防。世界卫生组织的数据显示，2000年全球有1700万人死于心脑血管疾病，占各种死亡的三分之一。到要2020年预计死亡增加到2500万。并且咱们要注重发病的年龄，发财国家通过控制已将死亡人数的比率降低，2001年，美利坚合众国心血管疾病故亡率降低了50%，然后到2008年，又进一步降落了25‰，提前达到2010年的方针，但遗憾的是发展神州家的老百姓在遍及接受西方不康健的生活体式格局，以美利坚合众国为主的发财国家将烟草推销到发展神州家甚至推销到发展神州家的青少年，这是没有办法审判的犯恶行为。尤其是不运动、饮食不合理、热能摄入过度，加上精神紧张。神州心脑血管疾病增加最迅猛的是35岁到55岁的男性。同样得心肌梗死，36岁得心肌梗死和95岁得心肌梗死，无论对个人和家子、社会形态都有完全差别的影响。名人的猝死使各人感到很摇撼，现实上这是天天发生在咱们身边的故事，绝对不是个体的现象，男性约60%，女人约45%第一次发生心血管疾病是急性心肌梗死或猝死。1998年神州总人口12亿多，其中260万人死于脑卒中或冠芥蒂，每13秒钟就有一人被心血管疾病夺去生命。主要的原因是不康健体式格局，包括吸烟，吸烟者12亿，超重或肥胖10亿人，静息生活体式格局亿万人。缺乏运动是不康健生活体式格局中很是重要的一个部门。心血管疾病到底如何发生发展的？我想有遗传因素，但遗传因素只占10%，90%是后天的情况因素。各人都知道，伊拉克战争、苏联的解体、社会形态的动荡，汶川地震的灾害，如许的普遍规律和社会形态发生的动荡都会导致心脑血管疾病伤害增加，但这是一些暴发事件，有阶段性、有时间性。对在场每一个人来说，情况中天天存在的因素是不康健的生活体式格局。不康健的生活体式格局是心血管疾病的源头，吸烟、缺乏运动、饮食不合理、紧张等导致了多种伤害因素，高血压、高血糖、高血脂、肥胖，在这些伤害因素的效用下，会影响动脉血管中的内皮细胞，内皮细胞有很重要的功效，可以分泌一氧化氮，一氧化氮是壮大的扩张血管的事物，并且可以预防血栓。如果大量吸烟，“三高”，会使血管分泌一氧化氮变少，血管会收缩，容易长血栓，浮现血管闭塞。同时大量吸烟，可以引起血管壁的炎症，18岁开始吸烟，会浮现内皮功效异常，到40岁浮现病变，浮现致残致死结果。侯耀文为什么俄然过世？一旦浮现血栓，就跟图中的现象，很快可以闭塞血管。刚刚看到心血管疾病对人类的风险，但咱们很是有结果绩感的地方是心血管疾病是可防可治。90%的心肌梗死可以被咱们身边可检测、可控制、可改变的9个因素所解释和预先推测，这是5二个国家，包括神州几千人的研究证实的，在统一个地区找到一个心肌梗死的人，再找一个性别不异、年龄相近的未得过心肌梗死的人尴尬刁难照，看在同样的情况下，什么是造成心肌梗死的原因。这项研究终于揭开了冠芥蒂的神秘面纱，血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、饮食缺乏菜蔬生果、缺乏运动、精神紧张和饮酒，这9个因素都是可以逆转的。遗憾的许多医生的诊室都没有卷尺，也没有教患者如何量腰围。血压、血糖均可以家子化，血脂可以在社区化验。防止心血管疾病的展望，如果人类告别癌症可以多活3年，告别心血管疾病可以多活10年。我想心血管疾病的预防另一个很大的误区，各人把心血管疾病的防治希望寄托在到医院接受最现代化的支架和搭桥手术或者吃药片。我想心血管疾病走出误区一个很是重要的方面，就是突出夸大心血管疾病甚至肿瘤是不康健生活体式格局导致的疾病。有人说肿瘤是遗传，美利坚合众国一位营养专业人士用神州查询拜访资料发表的文章提到癌症也是生活体式格局疾病，遗传只占10%的因素。源头是不康健生活体式格局，中间环节是多种伤害因素。戒烟限酒、合理饮食、有氧运动，心理平衡，零吸烟、管好嘴、迈开腿、美意态，饭吃八成饱，日行万步路、多饮水、少喝酒、不吸烟，这是预防心血管疾病最好的措施。如果各人无论这些，只是等着做支架、搭桥是很是失败的策略。如果一个患者得过心肌梗死，做过支架或搭桥，戒烟后死亡人数的比率可以降落36%，这项成绩超过目前所有预防冠芥蒂最有效的药物，并且成本最低，咱们知道吃了降压药和降脂药都要终身服药，而戒烟药仅需使用3个月，是成本最低的。今日咱们的话题主如果运动，在这方面我不是专业人士，我是临床医生。为什么讲运动，1987年我在美利坚合众国做访问学者的时候我很是有幸地结交了一位朋友库柏。库柏教授和他的太太开了一家有氧运动研究所和有氧运动中心，库柏本人是医生，结业后从事的是心内科专科。由于没注重生活体式格局的改变，体重增加很是快，身板状况越来越差，他又回到哈佛读大众卫生专业的硕士，今后辞掉医院事情，跟太太一块儿到达拉斯市找了一块地皮发展有氧运动中心，美利坚合众国的历届总统和美利坚合众国的宇航员都在他那里做健身培养训练。咱们国内一些做康健的企业看过库柏的中心后，企业家回来也感觉很愉快，甚至有宇航员在太空上也向库柏教授致敬。他的书成为世界范围的畅销书，从一个侧面带来了美利坚合众国心血管疾病故亡率的降落，我1989年回国就把这本书翻成中文版。为什么我喜欢有氧运动？一方面是我自己有经历，一方面我觉得有氧运动对心血管预防效果比较好，并且也有更多的证据。今日我在其他两位运动专业人士讲以前，谈一下我对有氧运动的体会。我想有氧运动因此康健为目的，提高身板耐力为方针、不是奥运会的竞技项目。另外它提高的不是身板寸劲儿而是提高身板耐力。运动强度是轻中度，不是剧烈运动，并且是持续性的，比如走路、慢跑、游泳、打乒乓球、骑脚踏车、登山、跳绳等。那末为什么叫有氧代谢运动？运动以后身板对氧的需要会增加，对血的需求会增加。但通过加快呼吸、加快心跳可以满足对血和氧的快速增加，以是在运动中依然可以保持氧的供需平衡，运动过后不会浮现过度疲劳，出微汗，运动后反而觉得精神很好。各人很怕饭前运动后，晚上饮食量会大增。我看库柏教授的书，他提倡晚饭前运动。咱们上大课时生活很规律，往往是最后一节课上完后是晚饭前的运动。现在咱们太忙，一天学习、事情很是疲劳，实在晚饭前运动，不会增加饭量，我自己一直恁地坚持做，同时你会觉得晚上精神很好，做一些运动反而效率很高。有氧运动的多种体式格局都在咱们身边，各人可以按照自己的喜好去选择，但我觉得最值得提倡还是走路。因为走路不需要特殊的前提，如果你去做游泳需要找游泳池，爬香山路上很堵，但走路成本很低，便于执行，便于整合在每天的生活和事情节奏里，以是就能够坚持下去，并且有效、安全，特别对老年人。老年人除了要运动，掩护心血管，也要掩护关节。以是登山如许的项目，对关节纷歧定很好。已经有高血压，特别是得过冠芥蒂，做过支架，经过疗治稳定的人，我想有氧运动走路这种体式格局对心血管也更为安全。国际合作中所有心血管专业人士都夸大走路，这张图的LOGO“走向康健”是美利坚合众国心脏学会的标识。美利坚合众国心脏学会在美利坚合众国开学术年度集会，参加者三万多人，任什么时候间可以看到如许的标识，提示医生要走路，不要坐升降机，不断地提示各人走路。有氧运动中的一、3、五、7，每天至少运动一次，如果不能坚持每天运动，可以运动5天。持续运动不少于30分钟，无论走路还是慢跑，希望其中有一部门是持续的。每周至少保证5天，运动的心率梗概170减年龄。比如70岁的人心率在100次左右，60岁的人110次左右。怎么判断心率？做运动的时候也要有一个存念，如许才容易一直坚持做。你不成能一边走路一边数脉搏，运动结束的忌克计数15秒脉搏次数，乘上4得出一分钟的脉搏数即等于心率。运动结束后的心率比运动中的心率慢10%，以是得出这个数再加上10%，就是你运动中的心率。实在这个规定也不是特别刻板，我每分钟走一百步左右，我也不是天上天的安排心率，每天走一万步，梗概就是100分钟。我上年在巴塞罗那开会，陪同我的那个人不运动，体重很重，血糖也不好，他比我年青，他随着我一块儿运动后，今年再看他已经很是好了，他每分钟走120步，因为他比我年青，我觉得自己走100步就够了。做心血管疾病预防和运动不是突击式的，而是生平的事。就像每天得用饭、困觉、学习一样，白部长比我大，显得比我年青10岁。我觉得一定要把运动整合到起居、事情节奏中才能常年坚持。你现在跟许多企业家、文假名人、领导人说要运动，她们都说不暇运动。我也不是很闲的人，但每天都运动100分钟，就是要把运动整合嵌入到你每天的事情中。很重要的是改变习惯，咱们的习惯是到哪里就坐着。为什么不能让全般社会形态走起来、动起来？比如我开会，如果到早了就出去走路。不肯意扎堆聊天，也没有什么特别需要聊的。中间茶歇，各人喝点茶，其余的时间走起来。机场经常是要提前候机，并且机场晚点并不是很是稀有的事，这个时间坐在那儿心里很烦，不如走起来。并且事情的时候，我只要能坐地铁或公交都坐公交或者地铁，因为坐大众交通你必然会运动。间隔不太远的地方，尽量不坐车，尽量去运动。把运动酿成一种需求，酿成一种习惯。许多企业家买个健身卡，下班后去健身，我觉得是很难操作的方法。最近欧洲日内瓦大学做一项研究，把大学的教职员工RAND分成两组，一组按平常的习惯，出门就打的，进门找升降机。第二组人通过指导，组织起来，每天在事情时期，去上课、用饭都爬楼梯，不坐升降机。通过这项措施，一天8小时总计起来只要能爬够20层楼的人，跟天天坐升降机的人比，血压、体重、血糖较着好转，并且坚持这种做法，预定的日期生存的年限可以延长4到5年的时间。厥后大楼要装修，把楼梯封闭了，养成运动习惯的人不方便爬楼梯了，过了几个月以后，许多人的血糖、血压、体重又恢复了。明年“世界心脏日”的主题是康健的事情情况，你要供给康健情况，一天走20层楼，对一些能上班的教职员工太简略了，咱们许多单元都有广播体操的时间，但没有一个人做，以是我觉得把运动整合到起居和事情节奏之中很是要害。我走了七年，7、八年前我是一个肥胖患者。我折腾过，爬过山，游过泳，但很难坚持。我是通过走路，由93公斤减到70公斤，现在应该是七十五、六公斤，体重浮现肥胖很是容易复发，很幸运的是我没有复发，我觉得主如果管好嘴，迈开腿。我是最反对减肥药，我觉得研发减肥药本身就是错误的，想通过吃药不运动，敞开吃本身就是引导人类走向邪路。控制体重最好的办法就是管好嘴、迈开腿。七年前我的血糖也不正常，现在都正常了。我自己体会运动必需持之以恒，每天去做，只有和自己的事情体式格局结合起来才能坚持不松懈。咱们现在许多康健教育都在做，老百姓对康健很是渴求，我觉得一定要坚持康健教育的公益性，给老百姓讲真实故事，康健不能忽悠老百姓。把一些真实的知识告诉公众，我觉得康健事情最重要的是把维护大众康健放在第一位。中华医学会作为势力巨子学术机构应该发布老百姓信得过的信息，制止商业利益的干扰。第三要夸大通俗性、趣味性，终极要夸大时效性。通过一点的改变，促进预防疾病的实效。最近我在推动神州心血管康健电话号码：14065430268，不要把指标讲得很是啰嗦，收缩压能控制在140毫米汞柱下可以大平面或物体表面的大削减脑卒中，血糖6Mole以下，胆固醇不能说所有人一个标准，未来十年得心肌梗死伤害越大的人应该降得越低。既没有糖尿病也无冠芥蒂的人，控制在5毫Mole以下；如果得过心肌梗死或糖尿病二者之一的人，未来十年每五个人中有一个人会发生或复发心肌梗死，总胆固醇应控制在4毫Mole以下；既有心肌梗死又有糖尿病的患者十年每两个人会有一个人复发，这些人的总胆固醇要控制在3毫Mole以下。吸烟是零，268是腰围，男性小于二尺八，女人小于二尺六。咱们就把这几个数字记住，不要纠缠于一些复杂的医学指标。希望各人有康健人生、欢愉的人生，心血管疾病应该从青少年抓起，18岁前培养运动习惯，40岁应该巩固，特别是男性。如许我想心血管疾病就可以达到很是好的控制方针。谢谢各人。http://www.yourantang.com/article.php?id=281

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