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那么,尸斑还可能有其他颜色吗?答案是肯定的 。在某些毒物中毒或其他一些特殊的情况下,尸斑还可以呈现出灰褐色、蓝绿色、棕色等等奇怪的颜色 。产生这些颜色的原因,多数情况与一氧化碳中毒死者的尸斑颜色成因一致 。不同的毒物与血红蛋白结合,形成不同的物质,就表现出不同颜色的尸斑 。这里我们举一个棕色尸斑的例子:棕色尸斑的成因之一,是亚硝酸盐中毒 。亚硝酸盐中的亚硝酸离子将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白呈棕褐色,故而使尸斑呈棕褐色 。 颜色特殊的尸斑,平时出现得比较少,一般也会结合其他尸体征象进行死因的综合判断 。
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看完前面有关尸斑颜色的内容,也许小伙伴会出疑问:尸斑在所有尸体都会出现吗?有什么情况会不出现或者不明显吗?事实上,所有尸体的确都会出现尸斑 。但有时候,尸斑确实并不明显 。这是为什么呢?咱们接下来就来讲讲尸斑不明显的几种情况:(1)大失血大失血会让尸斑变浅,不会呈现典型的暗红色,而是呈淡红色或更加浅淡的颜色 。所以如果这个人在尸僵已经形成的时候,尸斑仍然不明显,那可以考虑大失血的可能(哪怕体表没有创口) 。当然,大失血不仅通过尸斑,也可以通过球睑结膜、四肢的指甲(趾甲)的颜色表现出来 。(2)死后间隔时间不够长随着时间推移,尸斑越来越明显,所以刚死亡的尸体,尸斑就不够明显 。而且尸斑的进展受尸体所处的环境温度影响,低温情况下比高温时进展更慢 。正如前文所述,当死亡时间间隔不够长,尸斑可以随着体位的变动而改变,手指按压尸斑处可以见到尸斑褪色 。(3)水中尸体水中尸体因受冷水刺激、体表毛细血管收缩,或因溺水吸入大量水分稀释血液,或因流水使尸体滚动,故而使尸斑形成延缓且颜色变淡 。(4)皮肤颜色影响正常尸斑呈暗红色或紫红色,但尸斑是要透过皮肤观察的,如果此人皮肤很黑呢?没错,皮肤颜色很深会影响对尸斑的观察,尤其是全身皮肤都很黑的情况下,所以黑人的尸斑确实较其他有色人种更不明显 。要是碰巧又怀疑这位黑人CO中毒怎么办呢?没法通过尸斑初步判断(而且仅仅通过尸斑是不可以下CO中毒的结论的),可以观察其球睑结膜、口腔黏膜的颜色,或者解剖观察其脏器、肌肉颜色,并取其血液做CO浓度检测 。
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今天的尸斑科普,你都看明白了吗?下次再看到电视剧里的尸斑颜色,是不是也可以推测出一点线索了?最后,我们再来增加一道附加题 。这同样是一种典型的尸体征象(虽然也会出现在活人身上) 。它是一种神秘斑纹,平时并不是很常见 。 如图所示,这是某位女性前往某医院急诊科就诊时医生拍的一张照片:
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图源:参考资料4 聪明的小伙伴们能猜出来这是什么吗?欢迎大家在评论区留言 。
参考资料:[1]《SobottaAtlas of Human Anatomy》,F. Paulsen & J. Waschke;ISBN:978-0-7234-3639-3;[2]《Knight'sForensic Pathology》,Pekka Saukko & Bernard Knight;ISBN:978-1-4441-6508-1;[3] 竟花兰、利焕祥 主编.法医病理学图鉴[M].北京:人民卫生出版社,2009;[4] Ajay LMahajan , Ruchika Rajan , Padraic J Regan. Lichtenberg figures: cutaneousmanifestation of phone electrocution from lightning.Journal of Plastic,Reconstructive & Aesthetic Surgery (2008) 61, 111-113;[5]《Coloratlas of forensic medicine and pathology》,CharlesCatanese;ISBN:978-1-4665-8591-1;[6]《Atlasof forensic pathology》,J.A. Prahlow, R.W. Byard;ISBN:978-1-61779-058-4-1 。主稿人:牙尖尖;编辑:包包;质检:笑言;排版:CC
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