原来尸斑居然有这么多颜色什么是尸斑( 二 )

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静脉血。图源：参考资料6 所以，正常的尸斑颜色，就是暗红色或紫红色（因为有皮肤的遮挡，颜色会显得更深一些）。那么，除了暗红色/紫红色，尸斑还存在其他的颜色吗？

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樱桃。图源：编辑团成员空空“绿葱葱，几颗樱桃叶底红。”大家可以看到，上面的图片里，樱桃的颜色很漂亮，看起来也很诱人，但是，如果这样的颜色出现在尸体上……事情就没有那么简单了。一氧化碳（CO）中毒的死者，尸斑就是樱桃红色，和正常情况下的尸斑颜色相比，的确鲜艳了许多。那么，这种特别的颜色是怎么产生的呢？前文咱们讲了，尸斑的颜色主要取决于血红蛋白及其衍生物。一氧化碳中毒的死者，在吸入一氧化碳后，血液中的血红蛋白与一氧化碳结合，形成了碳氧血红蛋白（HBCO），这种血红蛋白的颜色，就是樱桃红色。因为血红蛋白被一氧化碳所侵占，本来应该进入到血液中进行循环的氧气无法得到有效运输，就导致了机体缺氧的情况发生，人体也就迎来了中毒死亡的结果。当血液中的碳氧血红蛋白饱和度达到一定浓度（>30%）后，就会在尸体的体表呈现出典型的樱桃红色尸斑。当然，尸斑只是表象，因为血液可以流经体表，也可以坠积于体内各脏器、肌肉等组织，所以，体内富含血液的地方都会呈现出樱桃红色。比如，肌肉中的血液里，一氧化碳与肌肉成分肌红蛋白结合，就会形成一氧化碳肌红蛋白（尤以胸大肌较为明显），在解剖室也能观察到这种鲜艳的颜色。

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一氧化碳中毒死者的趾甲也可能会呈现出樱桃红色。图源：参考资料2

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讲完樱桃红色尸斑，咱们来讲讲另一种尸斑的颜色：鲜红色。鲜红色与樱桃红色尸斑虽然其背后机理有着本质的区别，但是二者非常相像，现实中往往难以用肉眼区分。什么情况会出现鲜红色的尸斑？这里我们举两个例子来简单说明一下：1.氰化物中毒的死者：由于全身组织细胞在氰根离子（CN-）的作用下丧失了利用氧的能力，血氧消耗量减少，静脉血中氧合血红蛋白饱和度增高，以及血液中有氰化高铁血红蛋白形成，故尸斑颜色接近动脉血的颜色，呈鲜红色。需要注意的是，不是所有氰化物中毒的尸体，其尸斑都会表现出典型的鲜红色，原因这里不详述了。2.冻死的死者或者死后很快被冰冻的尸体：对于冻死者，据推测原因可能是低温使细胞耗氧减少，从而使毛细血管中的氧合血红蛋白含量一直维持在较高水平，从而使尸斑表现出鲜红色。对于死后很快冰冻的尸体为何尸斑也呈鲜红色，目前这一块还在研究中，尚无定论。关于冻死尸体的血液颜色问题，日剧《非正常死亡》里有一集也进行了探讨。

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图源：日剧《unnatural》剧中十元妹子说的没错，冻死的死者，有时可发现其左右心血的颜色是不一致的。正常尸体的左右心血的颜色都是暗红色，肉眼观察不出差别，但是冻死者，左右心血可以出现肉眼可分辨的明显颜色差别，左心血更接近动脉血的颜色，呈鲜红色，右心血则呈暗红色。目前研究分析的直接原因是冻死者左右心血的氧合血红蛋白饱和度不一致，更深层次的原因这里就不详述了。这方面的研究，确实也是日本学者研究得较早。当然，跟冻死者的反常脱衣现象一样，左右心血颜色的不一致，并不必然出现在每一例冻死者身上。好的，简单总结下，这一节里我们介绍了鲜红色尸斑的形成原理。它的颜色是因为血液中的氧合血红蛋白饱和度增高导致的，而樱桃红色尸斑则是因为氧合血红蛋白被替换成了碳氧血红蛋白，所以这两者的确有着本质的区别。与樱桃红色尸斑同理，鲜红色也不止表现在体表，也表现在黏膜、体内各脏器等处。这两种尸斑的颜色，肉眼看起来的差别并不是很大。当尸斑表现不典型或受到勘验现场光线明暗度影响的时候，樱桃红色与鲜红色尸斑，根本无法用肉眼区别。当肉眼辨别不出这两者时，该怎么办呢？最直接的办法是检测血液中毒物成分及浓度，因一氧化碳中毒而死的情况下，显然血液中一氧化碳浓度会很高（通常大于50%，不过存在个体差异，也有小于50%的情况）。所以，尸斑只是判断死因的一个线索，更多的死因分析，还是要结合更多信息一起进行判断。

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