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一、bipolar disorder 躁郁症的主要症状有哪些
躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状 ， 即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强 。
1.情感高涨
这是躁狂状态的主要原发症状 。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑 。这种情感是愉快的并具有相当的感染力 。症状轻时可能不被视为异常 ， 但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性 。有时病人也可以以易激惹的情绪为主 ， 尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时 。表现为听不得一点反对意见 ， 因细小琐事而大发雷霆 ， 严重者可出现破坏或攻击行为 。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹 。
2.思维奔逸
是指思维联想速度的加快 。病人言语增多 ， 高谈阔论 ， 滔滔不绝 ， 感到说话的速度远远跟不上思想 。有时可出现音韵联想 ， 随境转移 。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好 ， 言辞夸大 ， 说话漫无边际 ， 认为自己才华出众 ， 出身名门 ， 权位显赫 ， 腰缠万贯 ， 神通广大等 ， 并可达到妄想的程度 ， 有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想 ， 但其内容一般并不荒谬 ， 持续时间也较短暂 ， 幻觉较少见 。
3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋 。其内心体验与行为 ， 行为反应与外在环境均较为统一 。与精神运动性迟滞恰恰相反 ， 病人活动增多 ， 喜交往 ， 爱凑热闹 。与人一见如故 ， 好开玩笑或搞恶作剧 ， 好管闲事 ， 整日忙碌 。但做事虎头蛇尾 ， 一事无成 。尽管自己感觉什么都能干成 ， 脑子灵光至极 ， 但由于不能专心于某一事物之上 ， 因而成事不足甚至败事有余 。办事缺乏深思熟虑 ， 有时到处惹事 。
4、伴随症状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少 ， 终日奔波而不知疲倦 。病人性欲亢进 ， 偶可出现兴之所至的性行为 ， 有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受 。由于活动过度 ， 入量不足 ， 可能会导致虚脱、衰竭 ， 尤其是老年或体弱病人 。轻躁狂病人可能保持一定自知力 ， 而躁狂病人一般自知力不全 。
躁狂发作的几种形式
典型的躁狂发作以情感高涨 ， 愉快感为主要症状 ， 是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态 。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快 。而是以易激惹为主 。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式 。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍 。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状 。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现 ， 也可以在一段时期内交替出现 。混合性发作的标准为;①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点 。②在至少2周发作期内 ， 躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出 。③既往无轻躁狂、抑郁或混合的发作 。
二、躁郁症应该如何治疗
1.治疗原则
(1)个体化治疗原则需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素 ， 选择合适的药物 ， 从较低剂量起始 ， 根据患者反应滴定 。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整 ， 提高患者的耐受性和依从性 。
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