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一、咳嗽能吃青菜吗咳嗽是可以吃青菜的 。咳嗽的形成和反复发病 , 常是许多复杂因素综合作用的结果 。
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种 。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等 。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等 , 此外 , 非特异性的尚有甲醛、甲酸等 。
2.感染咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关 。在咳嗽患者中 , 可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE , 如果吸入相应的抗原可激发咳嗽 。在病毒感染后 , 可直接损害呼吸道上皮 , 致使呼吸道反应性增高 。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多 。在乳儿期 , 呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后 , 表现咳嗽症状者也甚多 。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽 , 在卫生环境较差的地区可见到 。
3.食物由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到 , 尤其是婴幼儿容易对食物过敏 , 但随年龄的增长而逐渐减少 。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等 。
4.气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽 , 故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病 。
5.精神因素患者情绪激动、紧张不安、怨怒等 , 都会促使咳嗽发作 , 一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致 。
6.运动有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽 , 称运动诱发性咳嗽 , 或运动性咳嗽 。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣 , 听诊可闻及哮鸣音 。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现 , 但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛 。
7.咳嗽与药物有些药物可引起咳嗽发作 , 如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽 。
二、咳嗽的诊断方法有哪些症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助 。
1.伴发症状
(1)咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者 , 多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等 。
(2)咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患 , 或者肺部和其他脏器疾患 , 如肺癌、肺炎及肺梗死等 。
(3)咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等;如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等 。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等 。
(4)咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核 , 小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等 。
2.实验室检查了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义 。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有助 。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体 , 夏兰晶体对支气管哮喘症患者有助 , 痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病 , 发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病 , 找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等 , 痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义;痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核菌素试验对儿童淋巴结结核有一定意义 。
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