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一、格列卫对慢性髓性白血病有效
格列卫治疗癌症有什么效果?格列卫是新型的靶向药物,它主要是用于白血病以及胃肠道间质瘤的治疗 。就拿白血病来讲,虽然目前有很多的治疗方法,但是治愈的几率很低 。因此很多的治疗方法都是能帮助患者延长生命的 。
格列卫是用于治疗慢性髓性白血病的常用药物,它的作用是可以控制癌细胞的增殖,将慢性粒细胞白血病的癌细胞杀死,因此对于含有费城染色体的细胞就会逐渐消失,而在治疗期间,不会对正常细胞受到影响 。将其用到慢性髓性白血病的治疗,能帮助患者延长生命 。从临床试验也表明,运用格列卫治疗慢性粒细胞白血病其有效率可高达95%,除此之外,格列卫对胃肠道间质瘤的治疗同样有效 。
格列卫治疗癌症有效果,可以帮助患者提高生活质量,延长生命 。该药不同于化疗药物,它治疗之后不会有严重副作用产生 。但是,必须要注意,定期进行血象的检查,以及肝功能的检查,尤其是刚开始用药更是每周都需要检查 。
二、使用格列卫的不良反应
晚期恶性肿瘤患者可能会出现相互混杂的临床症状,但由于它们与潜在疾病、疾病本身进展、以及同时服用多种药物有关,因此常难以明确它们的因果关系 。
一般来说,包括儿科在内的CML患者长期每日口服本品的耐受性较好 。大多数成年患者在治疗的某一时间点会发生不良事件,但绝大多数为轻至中度,且临床试验中仅2.4%的新诊断患者、4%干扰素治疗失败的晚期慢性期患者、4%干扰素治疗失败的加速期患者以及5%干扰素治疗失败的急变期患者因药物相关性不良事件导致治疗中断 。GIST研究中,4%的患者因药物相关性不良事件而中断本品治疗 。
所有适应症患者发生的不良反应相似,仅有两种情况例外:GIST患者发生骨髓抑制较少,肿瘤内出血仅在GIST患者中观察到 。最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹,这些不良事件均容易处理 。所有研究中均报告有浮肿,最初可表现为眶周或下肢浮肿 。但严重浮肿少见,并且经利尿剂、其它支持疗法、或某些患者通过降低本品剂量后均可缓解 。
多种不良事件如胸腔积液、腹水、肺水肿以及伴或不伴浮肿的体重快速增加均可统称为“潴留” 。
这些不良事件可通过暂时停用本品和/或使用利尿剂和/或适当的支持疗法缓解 。但少数事件是重度或威胁生命的,个别急变期患者因复杂的胸腔积液、充血性心力衰竭及肾衰竭而死亡 。
三、使用格列卫的注意事项
已有报道,本品治疗的患者有明显的左心室射血分数(LVEF)减少,以及充血性心力衰竭的症状 。在动物实验中显示,c-Abl酶抑制剂能引起心肌细胞的强烈反应.大鼠的致癌性试验中,已有心肌疾病的报道 。因此,对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测,应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者,应首先测左心室射血分数(LVEF),在治疗期间,患者有明显的心衰症状应全面检查,并根据临床症状进行相应治疗 。
甲磺酸伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要而定(如每2-3个月查一次) 。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量 。
开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量 。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶 。肝功能衰竭患者甲磺酸伊马替尼的暴露量可能会增加 。肝功损害者慎用本品 。严重肝功能衰竭者在认真进行风险-效益比评估后,才能使用甲磺酸伊马替尼 。应谨记GIST患者可能有肝转移,从而增加肝功能的损害 。曾有一位常规服用对乙酰氨基酚治疗发热的患者死于急性肝衰竭 。尽管准确的死因目前尚不知,同时服用甲磺酸伊马替尼和对乙酰氨基酚时需谨慎
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