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一、脊柱侧弯到底是怎么形成的引起脊柱侧弯的原因较多,临床上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性 。其中特发性侧弯最常见,约占脊柱侧弯的80%左右 。脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春期发病,而且进展迅速,成年期进展相对缓慢 。
脊柱侧弯的患者有时还伴有神经系统(如硬脊膜膨出、脊髓纵裂或脊髓空洞)、内分泌系统及营养代谢的异常 。先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体,分节不良:如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致发生侧弯或后弯畸形等 。特发性脊柱侧弯,脊柱骨性结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成了侧弯等 。
另外还有一些特殊类型的脊柱侧弯,如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯(马凡综合征等)、骨软骨不良合并脊柱侧弯(弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等)、代谢障碍合并脊柱侧弯(佝偻病)、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯 。
二、脊柱侧弯的食疗技巧1、鸡蛋枣汤:鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量 。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可 。具有补中益气和养血作用 。
2、乳鸽枸杞汤:乳鸽1只,枸杞30克,盐少许 。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,熟时加盐少许 。吃肉饮汤,每日2次 。具有益气、补血、理虚作用 。适用于体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症 。少儿脊柱侧弯宜食 。
3、香菇粥:养血和中,健脾益气 。本膳用香菇,营养丰富制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净 。锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成 。
4、虾皮蛋羹:补气益肾,和胃健脾 。本膳用虾皮,含钙丰富制法虾皮,择去杂质,冲洗一下;鸡蛋,磕入碗内,搅打成泡,然后放入虾皮搅拌均匀 。将鸡蛋液碗,放入蒸锅中蒸熟,取出,可用以佐餐 。
5、乳粥:补血润燥,和胃健脾 。制法将大米淘洗干净,放入锅内,加适量清水,用文火煮粥,待粥煮至半熟时,去米汤加牛乳、白糖同煮成粥 。早晚餐热食,空腹食用较佳 。
三、脊柱侧弯的早期诊断办法(一)脊柱侧凸的早期诊断
早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重 。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称 。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位 。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸 。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊 。
(二)影像学检查
X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等 。
常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼 。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性 。
CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗 。
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