9岁距骨骨折多久能走路 距骨骨折怎么办


9岁距骨骨折多久能走路 距骨骨折怎么办

文章插图
一、距骨骨折多久能正常走路
一般骨折以后愈合的时间是一个月左右,一个月以后可以去医院拍个片子看一下,如果骨折愈合了,就可以正常的下地活动了 。
距骨骨折患者的护理方法有以下几点:
1.距骨骨折初期,患者踝关节下部剧痛,并有明显的肿胀特征,护理者要观察患者的情绪有无起伏,要给予细心关爱 。另外还要注意患者的伤肢有无水泡、瘀斑等异常情况 。
2.医生给患者关节复位固定后,护理者要注意观察患者足部的皮肤,判断温度和肤色是否正常,足部动脉搏动情况,轻轻活动患者的足部,观察患者的反应 。
3.若为患者外贴止痛膏药,要经常观察患部皮肤是否过敏,有无起水泡,如出现过敏症状应立即停止用药 。
4.复位固定后要注意定期带患者进行X光检查,关注骨折愈合情况,距骨体有没有缺血的情况发生 。
5.如果患者使用石膏固定患处,护理者要注意石膏托是否过松或过紧,引起患者不适 。
6.使用石膏固定的患者,要等石膏干固后才能移动,防止折断情况发生 。
7.患者要加强膝部和髋关节的锻炼,以免肌肉因减少使用出现萎缩和关节僵硬的情况 。
8.了解患者是否有胸闷、腹痛症状发生,血压是否平稳,是否有复合伤症 。
9.患者的患肢放置要高于心脏,这样有利于更快的消肿 。
10.要给予患者高蛋白、高钙、高维生素的膳食营养,促进患肢痊愈,补充体能 。
二、距骨头骨折应该如何治疗
(一)无移位的骨折
应以石膏靴固定6-8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫支持体重 。
(二)有移位的骨折
距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位,注意固定姿式于足跖屈位使远断端对隐近断端,石膏靴固定6-8周 。待骨折基本连接后再逐渐矫正至踝关节90°功能位,再固定4-6周,可能达到更坚实的愈合 。尽量不要强迫过早支重 。距骨体的骨折如有较大的分离,手法复位虽能成功,但要求严格固定10-12周 。
如手法复位失败,可以采用跟骨牵引3-4周,再手法复位 。然后改用石膏靴严格固定10-12周 。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时,上下关节软骨面多在损伤,愈合后发生创伤性关节炎的比例较高,恢复常不十分满意 。
距骨后突骨折如移位,骨折片不大者可以切除,骨折片较大影响关节面较多时,可用克氏针固定,石膏靴固定8周 。
(三)闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定
距骨颈骨折约占距骨骨折的30% 。自高处坠落时,足与踝同时背屈,距骨颈撞在胫骨远端的前缘,发生垂直方向的骨折 。
三、距骨骨折会出现哪些表现
伤后踝关节下部肿胀、疼痛、不能站立和负重行走 。功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别 。距骨颈Ⅱ度骨折,踝关节前下部有压痛和足的纵轴冲挤痛 。距骨体脱出踝穴者,踝关节内后部肿胀严重,局部有明显突起,踇趾多有屈曲挛缩,足外翻、外展 。可在内躁后部触到骨性突起,局部皮色可出现苍白缺血或紫绀 。
若为距骨后突骨折,除踝关节后部压痛外,足呈蹠屈状,踝关节背伸蹠屈均可使疼痛加重;若为纵形劈裂骨折,踝关节肿胀严重或有大片瘀血斑,呈内翻状畸形;可在踝关节内侧或外下侧触到移位的骨块突起 。
由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊 。但距骨后突骨折,对经验较少的医生容易与距骨后大小相似的副骨相混淆,后者是一边缘光滑的子骨,同时距骨后缘也无缺损现象,而距骨后突骨折则相反,应注意鉴别 。


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