锁骨骨折的康复方法有哪些锁骨骨折需要做什么检查

文章插图
一、锁骨骨折怎么康复训练
第一阶段（1-2周）：急性期阶段，主要是消炎止痛、保持肌肉容积、预防和治疗肿胀
体位
仰卧位：患者去枕仰卧于床上，肩胛区垫枕以使两肩后伸，同时在患侧胸壁侧方垫枕，防止患侧上肢下垂，保持上臂及肘部与胸部位于平行位。
物理因子治疗
冷疗：消除患侧肿胀
低频脉冲电治疗（TS）：刺激肌肉防止肌肉萎缩，镇痛。（QD，20min）
红外线光治疗：促进伤口愈合，缓解肿胀。（QD，30min）
运动
术后1天：就可进行功能锻炼，手指握拳、伸指、分指、腕关节屈伸、背伸活动（每个动作重复10次/组，2~3组，BID）。
术后2-7天：前臂的内外旋功能及肘关节的屈伸练习，从被动到主动练习，继续加强手指及腕关节活动。（每个动作保持5~10秒，放松，重复10次/组，2~3组，BID）。
术后2周：患肢疼痛肿胀减轻后，指导患者练习患肩关节的前屈、后伸活动，范围以患肢疼痛为限，逐步加大范围。（每个动作并保持10秒，放松重复10次/组，3~4组，BID）。
如：患侧上臂靠近胸壁，屈肘90°行前屈、上举运动；用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩关节外旋和内旋练习
第二阶段（3-6周）：增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症
术后3周：
增加肩关节屈曲、伸展、内旋、外旋训练，
肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻训练，
仰卧位时，做头与双肘支撑的挺胸训练。
内固定稳定者应尽早开始肩带周围肌群的等长训练。
（每个动作10~15次/组，3~4组，BID 。）
术后4-6周：
外固定解除后，可全面练习肩关节活动。
徒手练习一下动作：肩内旋运动；肩内收、外旋运动；肩外展、外旋运动；肩外展、内旋、后伸运动；肩外展上举运动，不超过80° 。
（每个动作10~15次/组，3~4组，BID 。）
第三阶段（6周后）：恢复受累关节活动度，增加肌肉力量，使肢体功能恢复
主要加患肢的主动活动和负重练习，增加肩关节的活动强度、范围、运动量和持续时间，包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋、水平屈曲和外展等，以及肩关节的各种复合动作等。
二、锁骨骨折后有哪些检查方式
本病的辅助检查方法主要是影像学检查，锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
X线检查
疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位像可观察骨折的前后移位。
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。
外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。在检查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。
三、怎么照顾锁骨骨折的患者

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