骨质疏松性骨折定义骨质疏松性骨折对老年人的危害

文章插图
一、骨质疏松性骨折定义
（一）骨质疏松症的定义
“骨质疏松”在生活中经常会被我们提及，那么骨质疏松症到底是什么呢？骨质疏松症是一种以骨量（一种代表骨骼健康的指标）减少和骨组织细微结构发生退变为特征，骨质脆性增加，并容易导致骨折的一种疾病。
（二）骨质疏松症的分类及主要发生人群
1.原发性骨质疏松症：没有明确原因而发生的骨质疏松，主要见于绝经后妇女和老年人，在骨质疏松中占比最大，是多因素性疾病。一般分为两型：
（1）绝经后骨质疏松症：发生于10%-15%的绝经期妇女，从绝经至75岁左右发病，以雌激素缺乏为基础，加上低钙摄入、饮酒、遗传等因素导致。
（2）老年性骨质疏松症：一般见于60岁以上老年人，发病率随年龄增加而升高，与（1）相比男性病人明显增多。
2.继发性骨质疏松症：主要是由某些疾病或某些诱因（药物等）而引发的骨质疏松。
3.特发性骨质疏松症：通常表现为成人或青少年以腰背部、膝和踝等部位的隐痛开始为特征的一种综合症，可出现行走困难，受到轻微外力或损伤就会发生骨折，包括特发性青少年骨质疏松症和特发性成年人骨质疏松症。
（三）骨质疏松性骨折的状况
我国是世界上老年人口最多的国家，随着老年人群的迅速增长，骨质疏松症病人将急剧增加。根据有关调查分析结果，中国女性60岁以上，男性75岁以上可诊断为骨质疏松。又根据2000年我国第5次人口普查的结果，女性大于60岁的人数为7557万人，男性大于75岁的人数为1269万人，患原发性骨质疏松症者共计8826万人。男女性之比为1：6 。此外，使用我国2000年人口调查的基本数据得出：原发性骨质疏松人数约占总人口的6.97% 。1997年的一项调查结果显示，在老年人中，女性高于男性，女男比率Colles骨折（桡骨远端骨折的一种，后面会详细说明）为1.5：1，脊柱骨折为7：1，髋骨（大致为人们俗称的“胯”的部位）骨折为2：1 。随着中国老年化越来越严重，提升对骨质疏松性骨折的注重程度，加强骨质疏松性骨折的防治已经刻不容缓。
二、骨质疏松性骨折对老年人危害大

在临床上，导致骨质疏松性骨折疗效差及再骨折发生率高的主要原因。骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症，好发于髋部、桡骨远端和脊柱等部位，不仅严重影响了老年人的身体健康与生活质量，而且还是老年人致残、致死的主要原因之一。
根据上海新近的一次调查显示:60岁以上老年人的骨质疏松发生率为56%，而其中并发骨折者则高达12% 。老年骨质疏松症患者发生骨折后，异常的骨代谢过程等对骨折愈合产生很大的影响。但目前国际上对骨质疏松性骨折愈合的特点缺乏足够的认识，对老年人骨折的处理常忽视其骨质疏松的病理特点，最终由于骨折愈合不良而发生再移位、畸形愈合、延迟愈合和不愈合。
在国内外最早开展了老年大鼠(22月龄)骨折后骨痂中转化生长因子-β(TGF-β)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)等生长因子基因表达的研究，发现了与低龄大鼠(8月龄)比较，两种生长因子在骨痂中的基因表达水平均明显降低;在国内外首次探索应用基因重组生长激素促进骨质疏松性骨折愈合，发现了r-hGH可有效地保护和提高骨组织的骨量与力学性能，对实验性骨折愈合有明显的促进作用，同时还可增加卵巢摘除大鼠的骨量，改善骨结构，有助于防止其它部位骨折的再发生。

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