无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可 。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定 。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术 。
四、介绍一下距骨骨折的诊断方法
1、诊断
(1)、询问伤情:包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间 。
(2)、全面体检:注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况 。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折 。对严重伤员必须快速进行 。
(3)、X线检查:除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等 。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查 。
2、诊断依据
(1)、有外伤史 。(2)、上述症状和体征 。如肿痛、压痛、畸形等 。(3)、X线摄片可见骨折 。
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