全身麻醉的各种方法 轻微感冒能全麻手术吗


全身麻醉的各种方法 轻微感冒能全麻手术吗

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一、全身麻醉的方法
1.吸入性麻醉药物
氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等;
吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血 , 抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法 。在麻醉史上吸入麻醉是应用最早的麻醉方法 , *是广为知晓的吸入麻醉剂 , 但是由于其不稳定和易燃易爆等特性 , 现代手术室内多需要电刀等设备 , 由此*可能导致爆炸 , 现在临床已弃用 。吸入麻醉已经发展成为实施全身麻醉的主要方法 。吸入麻醉药在体内代谢、分解少 , 大部分以原形从肺排出体外 , 因此吸入麻醉具有较高的可控性、安全性及有效性 。
2.静脉麻醉药物
*类(硫喷妥钠、*等)、*类(*、*、*、苏*、雷米*等)、异丙酚、氟哌利多、苯二氮卓类(*、*等)、*、依托咪酯等;
静脉全身麻醉是指将一种或几种药物经静脉注入 , 通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法 。按照给药方式的不同 , 静脉麻醉可分为单次给药法、分次给药法和持续给药法 。由于受到自身一些局限性的影响 , 静脉全身麻醉的使用一度受到限制 。但是20世纪80年代以来 , 随着临床药理学研究方法的不断改进 , 新的强效、短效静脉麻醉药的开发以及计算机化的静脉自动给药系统的问世 , 使静脉麻醉得到极大的改善和发展 。
3.肌肉松弛药
非去极化肌松药(管箭毒、泮库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵等)、去极化肌松药(如*) 。
二、什么是混合麻醉
目前临床麻醉中都是同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态 。这种同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术 , 达到镇痛、遗忘、肌松、自主反射抑制并维持生命体征稳定的麻醉方法 , 称之为平衡麻醉 。平衡麻醉强调联合用药 , 联合用药不仅可以最大限度地体现每类药物的药理作用 , 而且还可减少各药物的用量及副作用 。这种方法在提高麻醉质量、保证患者的安全和降低医疗费用等诸多方面都发挥出了十分重要的作用 , 是符合中国国情的麻醉理念 。
静吸复合麻醉是平衡麻醉的典型代表 , 对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的麻醉方法称之为静脉-吸入复合麻醉技术 , 简称静吸复合麻醉 。其方法多种多样 , 如静脉麻醉诱导 , 吸入麻醉维持;或吸入麻醉诱导 , 静脉麻醉维持;或者静吸复合诱导 , 静吸复合维持 。由于静脉麻醉起效快 , 诱导平稳 , 而吸入麻醉易于管理 , 麻醉深浅易于控制 , 因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持在临床麻醉工作中占主要地位 。静脉麻醉诱导和吸入麻醉维持充分展现了静脉麻醉与吸入麻醉各自的优点 , 是麻醉技术向麻醉艺术的升华 。
除以上三种全身麻醉外 , 还有基础麻醉、监护性麻醉等全麻技术 , 它们的麻醉程度不同 , 但本质上并无明显区别 。现在临床上开展的无痛检查/治疗技术越来越多 , 例如无痛胃镜 , 无痛人流等 , 这其实也是一种全身麻醉技术 , 给予静脉麻醉剂(丙泊酚常用)和镇痛药物 , 达到患者入睡和无痛的状态 , 但是多为短小操作 , 大多不需要插管控制呼吸 , 但是有呼吸抑制、误吸性肺炎等风险 。


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