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一、癌症手术后确定要化疗吗
慎用放疗和化疗
作为一名医生 , 亲眼目睹了癌症患者放化疗前后的变化 , 用扒了一层皮来形容一点都不为过 , 放化疗之后:头发脱落、眼窝深陷、两眼无神、皮肤变薄、气色晦暗、不喜饮食、意志消沉 , 从中医角度来看 , 是正气大衰的表现 。
即使一个健康人 , 经过三次放化疗之后 , 身体的抵抗力也会大幅度降低 , 整个生命质量变得非常低弱 。“现在西方人渐渐对放化疗非常谨慎 , 医学大样本显示 , 放化疗治疗的癌症患者生存期要比没有经过放化疗的病人短 。因此很多人选择以中医为代表的自然疗法 。
化疗的副作用
化疗是恶性肿瘤综合治疗中的手段之一 , 用于多种肿瘤的治疗 , 但化疗在发挥抗癌、抑癌作用的同时所带来的一系列毒副反应也不容忽视 , 化疗药物对人体正常细胞如骨髓细胞、胃肠道粘膜细胞等也有相当程度的损伤 。临床化疗过程中常出现的毒副反应有:
1.免疫功能下降:化疗药物可损害患者的免疫系统 , 导致免疫功能缺陷或下降 。免疫功能指标如E-玫瑰结试验、CH50、C3补体、T细胞亚群 , NK细胞活性、白介素II…等 , 在化疗后均可不同程度地较化疗前下降 。大部分抗肿瘤化疗药物有免疫抑制作用 。
2.身体衰弱:患者可出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等 。
3.骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制 , 表现为白细胞和血小板下降 , 甚者红细胞、血色素下降等 。
4.消化障碍:食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等 。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状 。
5.炎症反应:发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等 。
6.心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性 , 损害心肌细胞 , 患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状 , 甚至出现心力衰竭 。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等 。
7.肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等 。
8.肺纤维化:环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等可引起肺纤维化 , 拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变 。对既往肺功能差的患者来说更为危险 , 甚者可危及生命 。
9.膀胱炎:异环磷酰胺、斑蝥素、喜树碱等可使病人出现小腹不适或胀痛、血尿等一系列药物性膀胱炎症状 。
10.神经系统毒性:主要是指化疗药物对周围末梢神经产生损害作用 , 患者可出现肢端麻木 , 肢端感觉迟钝等 。如长春新碱、长春花碱、长春酰胺、诺威本等均可出现不同程度的神经毒副反应 。
11.肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害 , 轻者可出现肝功能异常 , 患者可出现肝区不适 。甚者可导致中毒性肝炎 。
12.静脉炎:绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注 , 可引起不同程度的静脉炎 , 病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色 , 局部疼痛 , 触之呈条索状 。严重者可导致栓塞性静脉炎 , 发生血流受阻 。
二、化疗的适用原则是什么
由于化疗药物的选择性不强 , 在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞 , 从而出现药物的不良反应 。因此 , 在接受化疗药物的时候 , 一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用 , 另一方面也要注意预防和识别化疗药物的不良反应 。化疗是化学药物治疗的简称 , 是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移 , 直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式 。它是一种全身性治疗手段 , 和手术、放疗一起 , 并称为癌症的3大治疗手段 。
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