腹泻凶猛孩子需要及时关照

秋季已经到来，这时也正是小儿腹泻的多发季节，北京中医医院主任医师王应麟说，腹泻是一种常见疾病，这个季节正是孩子尤其是6个月龄至2岁的婴幼儿腹泻发生率极高的时期。每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节，以10至11月份为高潮。

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据北京青年报报道，北京中医医院主任医师王应麟介绍，小儿拉肚子是一种消化道综合征，虽然一年四季都会发生，但尤以夏秋季节最为多发。3月至8月的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多，而8至12月份则是以病毒性消化道感染造成的肠炎最多见，这也是造成秋季腹泻的主要病因。
孩子秋季腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。同时，婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟，所以调节机能较差，免疫功能也相对不够成熟，所以，婴幼儿更容易患肠炎。
秋季腹泻的外因主要是由于轮状病毒感染，也就是致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养的孩子。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，会有细菌感染的可能，病毒就会通过呼吸道或水源感染，这种腹泻多发生在8至12月份这4个月当中。
■秋季腹泻症状相对明显
秋季腹泻表现为感染病毒后，潜伏期为1至3天。在消化道症状出现前，约20%至30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热，体温可达38-40℃ ，多合并上呼吸道感染症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部腹泻不适等，有严重水样腹泻和呕吐。几乎全部病人均有呕吐，且呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续时间最长可达28天。
腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味，化验检查大便脓细胞很少见，多有严重的口渴和明显的烦躁。一般有轻度或中度脱水，抗生素治疗无效，多在5至7日内自然痊愈。
婴幼儿患上秋季腹泻后多导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎；营养不良、贫血和维生素缺乏。预后的好坏决定于当时的营养状况和治疗的迟早。一般来说，秋季腹泻预后良好。营养不良和佝偻病患儿发生腹泻时则由于机体调节功能较差，所以预后相对也较差。
■孩子腹泻时，护理很重要
王医师说，孩子发生腹泻后，首先应该在不影响孩子营养的情况下，给消化道休息的时间。在医生治疗开始时适当禁食，一般可禁食8至12小时，同时给予口服补液盐，这样可以代替静脉输液。有一点要特别注意，对于新生儿腹泻家长要慎用口服补充液体疗法，如果孩子出现腹泻次数和量都有所增加，频繁呕吐、不能正常进食，发热超过38℃就应该及时看医生，医生会根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液，防止脱水。

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