近来在皮肤科门诊,患“脓疱”,长“疖子”的患者特别多 。这类病属于化脓性皮肤病,由葡萄球菌、链球菌等感染引起,简称“脓皮病” 。夏季人们出汗增多,细菌易在皮肤表面繁殖,所以脓皮病的发生率较高 。常见的脓皮病有以下几种:
脓疱疮 又称黄水疮,夏秋季多发,常通过与病人直接接触而感染 。开始皮损为少数散发的鲜红色丘疹或水疱,米粒至黄豆大小,以后迅速增大增多,并形成脓疱 。最后,脓疱破裂,露出糜烂面 。脓疱疮常发生在面部、四肢等暴露部位,自觉疼痛或瘙痒 。病情严重的,可合并淋巴结炎或其他病症 。
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毛囊炎 多见于头部,其他有毛发生长的部位如腋窝、外阴也可发生 。皮损为米粒大小毛囊性丘疹,鲜红色或深红色,中心贯穿毛发,边缘有红晕,迅速变成脓疱 。皮疹常多发,但不融合 。以后脓疱破裂或拔去中心毛发,可排出少量脓液和血浆 。可完全治愈,不留痕迹 。
疖与疖病 疖是由葡萄球菌侵入毛囊所引起的深部皮肤化脓性感染,多处发生并反复发作的疖称疖病 。疖,开始为鲜红色圆锥状高起的毛囊性丘疹,中心贯穿毳毛,逐渐增大,呈鲜红色或暗红色,表面较硬,自觉疼痛 。以后,中心形成脓栓,顶端露出黄白色脓点,破溃后呈火山口状 。
丹毒 丹毒由链球菌引起,常经皮肤或黏膜的细小伤口进入人体 。丹毒发病急剧,常出现发热、头痛等症状 。皮损多发于面部及下肢,婴儿腹部也很常见,主要表现为淡红、鲜红色水肿性斑片,表面紧张发亮,有灼热感,与周围正常皮肤界限清楚 。严重者可发生水疱或血疱,或伴发败血症、肾炎等严重病症 。
治疗脓皮病,可用青霉素或红霉素静脉滴注,同时口服红霉素、氟哌酸等 。一般用药持续两周 。中药选用黄连解毒汤、五味消毒饮等加减,效果也不错 。
局部治疗可选用50%的硫酸镁溶液热敷 。如有疱,应挤出疱液,然后用0.02%呋喃西林液湿敷 。也可选氯霉素酒精、百多邦软膏等外涂 。另外,对于反复发作的丹毒、毛囊炎、疖与疖病,采用紫外线照射,也很有效 。
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