肚脐虽小,疾患不少 。
脐疝
婴幼儿多见,成年以经产妇女为主 。肚脐是胎儿出生后,脐带脱落而遗留在腹壁正中的先天性解剖缺陷窝 。常因发育不良、闭锁不完全、组织薄弱抵抗力不足,在腹内压长期增加的情况下,使小肠或大网膜从脐窝膨出体外形成脐疝 。小儿多能自愈;又因小儿组织软弱,富有弹性,故很少发生嵌顿 。成年脐疝因疝环小,腹压大,发生嵌顿机会多,宜早手术修补 。
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脐感染
脐容凹深,多皱折,易“藏污纳垢”,利于细菌生长繁殖 。水渍、汗渍或尿布污染;以及搔抓、抠脐等不良习惯致皮肤破损为感染创造了条件 。脐感染后,表现红、肿、疼、热,脓性分泌物或脐脓肿形成等 。有的伴发烧、白细胞增高 。切忌挤挖、乱捅以免感染扩散入腹腔 。
脐粪瘘
也叫卵黄管瘘 。胚胎发育中未闭合的卵黄管一端与脐相连,另端与小肠相通 。胎儿出生后,脐部有稀水样伴臭味的肠内容物流出 。漏出量与卵黄管粗细有关 。细小者多能闭愈;较大者需手术,将脐窝、卵黄管及连通的肠段一并切除 。
脐尿管瘘
胚胎发育中,脐与膀胱顶部连通的脐尿管闭合不全者,出生后脐窝有尿溢出,形成脐尿管瘘 。经脐瘘口注入造影剂,摄x光片诊断 。造影剂进入小肠为粪瘘;流入膀胱为尿瘘 。尿瘘自愈者少,手术是唯一选择 。
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