登山常见疾病的防治


⑴、高山冻伤
在登山常见疾病中 , 冻伤发病率较高 , 尤多见于初次参加登山的运动员 。新手缺乏防护的实际经验 , 加之初次登山时高山反应重一些 , 对防冻容易疏忽 。
高山冻伤与缺氧有明显关系 。缺氧可引起人体体力、精神的衰退和全身尤其是肢体末梢的循环障碍 , 以致抗寒的能力大大下降 。对缺氧适应不良者 , 冻伤发生率更高 。
高山冻伤与海拔高度也有关系 。海拔愈高 , 气温愈低 , 风速愈大 , 冻伤发生率愈高 。发生冻伤的部位以四肢和颜面为最多 。
高山冻伤可分为4度:1度病变在表皮 , 表现为红斑;2度侵及真皮 , 有水泡、肿胀;3度侵及皮下;4度侵及肌肉和骨骼 , 主要表现为坏死 。
1、2度者容易治愈;3度者有可能治愈 , 亦可能损失部分组织;4度者要损失冻伤的组织(需手术切除) 。
冻伤后应先在基地营作一段治疗 , 切忌过快地送至高温地区 , 否则患处组织容易溃烂、感染 , 愈后较差 。
治疗方法:
①对没有起疱的部位进行按摩 。②在受冻肢体的向心端作普鲁卡因封闭 。③抽出水疱内液体 。④未破皮者外敷中药桑寄生膏 。⑤尽早用热水(40℃左右)浸泡 。⑥红外线理疗 。⑦4度冻伤初期采用保守疗法 , 待分界线形成后切除坏死组织 。在保守治疗中 , 应注意控制感染 , 改善局部循环 , 适时晚期手术治疗 。
⑵、雪盲
即日照性眼炎 。高山上空气稀薄 , 太阳光的穿透阻挡少 , 加上山地冰雪的反射作用 , 因此日光的照射远较平地为烈 。
雪盲的主要病因是高山紫外线照射强烈 , 红外线的照射亦有一定作用 。雪盲症状 , 初时似有异物颗粒摩擦 , 随后眼睛迅速发生严重的刺痛或灼痛 , 羞明、流泪、眼睑痉挛、视物不清 , 查体可见整个眼睛肿胀、球结膜明显充血 , 有粘液样分泌 , 瞳孔缩小 , 对光反应迟钝 。
患者出现症状后应去暗处休息 , 戴防护眼镜 , 点可的松眼药水及0.5%潘托卡因 , 止痛消炎 。轻症者3~4小时即可恢复 , 重症者可持续5~7日 。所遇病例均可完全恢复 。但在急性期因疼痛畏光 , 睁不开眼睛 , 等于暂时失明 , 严重影响到在高山的活动能力 。
预防方法:在7000米以下的冰雪地带或烈日下进行 , 戴深色防护镜;在7000米以上高山年 , 戴专门防御紫、红外线的高山眼镜 。
⑶、日照性皮炎
本病常发生于颜面及颈部等暴露部分 。
大多数日照性皮炎患者仅有局部皮肤发红发黑、脱屑的现象 , 无明显痛苦 , 不需治疗 。部分对紫外线较为敏感的登山者 , 照射部位可出现红肿水疱 , 甚为疼痛 , 继之出现黑褐色色素沉着 , 多在面颊部出现黑色晒斑 。皮肤经反射照射 , 对日光的适应性可逐渐提高 。
治疗上主要是涂青霉素等消炎软膏 , 有疱疹者涂龙胆紫防止感染 , 局部的炎症数日即愈 。主要的预防方法是:初到高山 , 不可在烈日下长时间(半小时以上)赤身运动或劳动 , 暴晒时间只能逐步增加 。在山地烈日下进行时 , 颜面等暴露部分应涂防晒膏 , 也可用白纱布自制面罩防晒 。


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