为什么会便血为什么会便血 _生活百科-四川龙网

(a)下消化道疾病1.小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、梅克尔憩室炎或溃疡、肠叠等。2.结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩
(a)下消化道疾病
1.小肠疾病：肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、梅克尔憩室炎或溃疡、肠叠等。
2.结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等。
3、肛肠疾病：肛肠损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔疮、肛裂、肛瘘等。
4.血管疾病：如血管瘤、毛细血管扩张、血管畸形、血管变性、缺血性肠炎、静脉曲张等。
(2)上消化道疾病
如胆管结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌出血可引起大量血液流入十二指肠，引起吐血。此外还有急慢性胰腺炎、胰腺癌伴脓肿破裂、主动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破裂入食管等。
(3)系统性疾病
白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素C和K缺乏症、肝病、尿毒症、流行性出血热、败血症等。
肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、梅克尔憩室炎或溃疡、肠叠、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎、直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎、直肠肛裂、肛瘘、血管瘤、毛细血管扩张、血管畸形、血管变性、缺血性肠炎、静脉曲张、胆管结石、胆道蛔虫
1、根据病史、出血特点和胃镜检查结果确定为下消化道出血。
根据病史、症状和体征，以及粪便中血液的颜色和是否伴有呕血，可以初步估计出血部位。便血患者应进行急诊胃镜检查，最好到达十二指肠乳头，以消除上消化道出血。
便血的特征取决于出血的位置、出血量和血液在肠道中停留的时间。排便后滴血示肛管或肛门附近出血，鲜红色血便或附着在已形成粪便表面的血液常示肛门、直肠下部及左半结肠出血。右结肠出血时，血液往往与粪便混合均匀，呈酱红色；小肠出血，如血液在肠道内滞留时间较长，可排出焦油状大便，如有大量出血，也可排出暗红色或鲜红色血便。有黑便史的患者应服用铋、铁、活性炭和甘草。如果上消化道大量出血，如食管静脉曲张出血，肠道蠕动会迅速增加，排出的粪便颜色也可呈鲜红色。
2.确定出血是全身性疾病还是局部肠道疾病所致。[1]
(1)病因鉴定
1.肛门直肠疾病：痔疮、肛裂、肛门弛缓、肛门和直肠创伤、非特异性直肠炎、直肠癌、直肠息肉、放射性直肠炎和脱肛。
2.结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌和慢性非特异性溃疡性结肠炎。
3.小肠疾病：小肠肿瘤、急性出血坏死性肠炎、黑色素斑-胃肠息肉病。
4.上消化道出血。
5.血液疾病。
6.血管疾病：肠系膜血管栓塞、遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性血友病A、过敏性紫色癫痫、维生素C缺乏、系统性红斑狼疮等。
7.传染病：重症传染性肝炎、流行性出血热、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、败血症、霍乱、副霍乱、钩端螺旋体病、回归热、钩虫病、血吸虫病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病) 。
8.其他：尿毒症、各种食物、药物、毒物、化学毒物中毒、一氧化碳中毒等。主要原因是肠粘膜和粘膜下血管受损。

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