营养失衡、嗜酒、肥胖都是引发脂肪肝的重要原因,但在城市中,由不良生活方式导致的肥胖、营养过剩型脂肪肝患者居多 。对于单纯性脂肪肝患者,最有效的治疗是科学合理的运动和平衡膳食 。
针对脂肪肝的治疗,必须将运动疗法摆在重要位置上,认真对待,持之以恒 。专家指出,运动疗法与其他疗法相比,既是一种主动疗法、全身疗法,又是一种恢复功能的疗法,而且还能有效防病 。运动疗法的实施可达到消耗能量,增加胰岛素敏感性和减肥健身之目的 。大量事实表明,运动疗法对于治疗因肥胖、糖尿病等所致的营养过剩性脂肪肝非常重要 。因此,给脂肪肝患者开张运动处方很有必要 。
运动项目
脂肪肝人群,主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动 。比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、爬坡、练呼啦圈、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解,对脂肪肝人群降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好 。具体可按照个人身体状态和爱好,因地制宜选择其中几种项目 。要避免缺氧运动项目,如足球、短跑等 。
运动强度
针对脂肪肝治疗,运动强度不能过小,以中等强度为适宜 。一般情况,锻炼时心率或脉搏至少要维持在每分钟100次以上,但最高心率不宜超过200减去实际年龄 。锻炼后只有轻度疲劳感,且运动后疲劳感于一二十分钟内消失,而精神状态良好,食欲和睡眠正常,说明强度合适 。如果锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整 。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理 。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜 。
运动时间
运动时间每次不少于30分钟 。一般的有氧锻炼,每次需要持续20分钟以上才能有效 。因为运动至少20分钟后人体才开始由脂肪供能,且随运动时间延长,脂肪氧化供能的比例越大,效果也越明显 。当然,最长不能超过60分钟 。在整个运动过程中可分为三个时期:一为热身期,约5至8分钟 。此时,主要进行一些伸展性的、柔软的大肌群活动 。二为锻炼期,约20至30分钟 。三为冷却期,目的是使身体逐步恢复到运动以前的状态,约占8分钟左右,可做一些舒缓运动,避免血液在组织中滞留 。根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量 。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好 。
运动频率
一般来说,运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的年龄体质、肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定 。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期,或伴有肝肾心功能不全等情况时,应适当控制和减少运动量,以休息为主 。
脂肪肝合并其他疾病者,如糖尿病、肾病、严重的心脑血管疾病或已发展至肝硬化阶段,应限制运动或者经过医生允许在必要的监控下进行轻微的运动 。
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