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今天有一个小朋友要全身麻醉下手术,他特别的紧张,一直在问问题 。其中,问了最多的、翻来覆去问的问题是“为什么要扣面罩?什么时候扣面罩?能不能不扣面罩?”看来小朋友还是很好学的,估计也看过相关的一些书籍或资料,也可能用过度娘吧!
面罩有很多种,但临床麻醉中常用的是这种
面罩接触面部的部分可以充气,以此来调节面罩与面部的贴合度,避免漏气 。
扣面罩标准的姿势是双手以EC手法(手的大拇指和食指扣在面罩上面,形状像字母C;中指、示指及小指托住患者下颌骨,形状像字母E,因此,称为EC法)将面罩紧密的覆盖在患者的面部
或者单手以EC法将面罩紧密的贴在患者面部 。
那么回到第一个问题,为什么要扣面罩?
扣面罩是为了供氧,通过扣面罩将患者与麻醉机呼吸回路连成一个整体,这样,麻醉机可以将氧气输送到患者的肺部,此时氧气的输送路线是:
面罩??口鼻??咽喉腔??声门??气管??肺
通过肺泡的气体交换,将氧气吸收进人体,二氧化碳排出体外 。
那又会有人要问了,我自己可以呼吸呀,可以通过呼吸吸收空气中的氧气呀,为啥要用麻醉机呢?
是的,正常情况下,通过自主呼吸可以满足自身的用氧需求 。
但全身麻醉时,我们通过静脉注射全身麻醉药、镇静药、镇痛药、肌松药,让您肌松松弛,没有痛感,没有意识,此时,您是无法呼吸的,必须要通过扣面罩来建立呼吸回路,用麻醉机来将氧气输送到体内 。
那什么时候扣面罩呢?
一般在注射完药物后,1-数分钟内您的意识就会消失、自主呼吸就会停止,这时时麻醉医生开始扣面罩,采用辅助呼吸的方法给您供氧 。
那能不能不扣面罩呢?
正常情况下都必须通过扣面罩来供氧,但困难气道(面罩供氧困难和或插管困难)时保留自主呼吸情况下进行气管插管,此时,可以不扣面罩,但也会让您吸氧,保证您不会缺氧,但由于您有意识、有自主呼吸,插管时会有一定不适感,表现为疼痛、呛咳等,因此,对于大部分患者来说,都是用好药睡着的情况下,口面罩供氧后行气管插管 。
这样解释也不知道您是否听得明白?有不明白的地方欢迎留言告诉我 。
本文作为科普文,仅为普及相关知识,仅供参考,不做实际医疗用途,请以实际医疗为准!
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