脑震荡严重会怎么样 引起脑震荡的原因


脑震荡严重会怎么样 引起脑震荡的原因

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一、引起脑震荡的原因
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍 。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论 。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现 。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈 。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断 。
脑震荡后综合征的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果 。有证据表明,心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素 。因此,在脑震荡的恢复期,患者应适当地参加*活动或进行体育锻炼,这样不但可以增强体质,还可以分散对脑震荡的注意力,促进疾病的康复 。
过去一直认为脑震荡仅仅是头部受外力打击后,中枢神经系统的暂时性机能障碍,并无可见的器质性损害,在大体解剖和病理组织学上均未发现病变,所表现的一过性脑功能抑制,可能与暴力所引起的脑细胞分子紊乱、神经传导阻滞、脑血循环调节障碍、中间神经元受损以及中线脑室内脑脊液冲击波等因素有关 。近代,据神经系统电生理的研究,认为因脑干网状结构受损,影响上行性活化系统的功能才是引起意识障碍的重要因素 。但是,这些学说还不能满意地解释脑震荡的所有现象 。
二、脑震荡严重会怎么样
1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时 。.头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常 。
2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆 。神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常 。伤后在一定时间内可在急诊室观察,密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化,若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症,可得到及时的诊治 。
3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状 。
4.神经系统检查无阳性体征 。腰椎穿刺颅内压正常,部分患者可出现颅内压降低 。脑脊液无色透明,不含血,白细胞数正常 。生化检查亦多在正常范围,有的可查出乙酰胆碱含量大增,胆碱酯酶活性降低,钾离子浓度升高 。
三、脑震荡的中医治疗
急性脑震荡引起的头痛有明确的脑外伤史,伤后又有程度不一的昏迷或一时性神志不清,持续数秒或数分钟,很少超过30分钟 。清醒后头痛剧烈,性质多为胀痛、钝痛,常伴眩晕、耳鸣、怕光、呕吐等症状,而且头痛在伤后数日内明显,1~2周内逐渐好转 。有近事忘记的现象,即对受伤的当时情况及受伤后的事情不能记忆,但对往事回忆却十分清楚 。
中医辨证论治,脑震荡伤后昏迷不醒者,使用开窍法,及时灌服苏合香丸;兼有头晕、恶心、呕吐者,使用降浊法,方用柴胡细辛汤,即柴胡10克,细辛6克,薄荷6克,归尾15克,虫4.5克,丹参30克,制半夏10克,川芎10克,泽兰叶10克,黄连6克 。头痛头晕、抽搐为主者,治以熄风法,方用天麻决明汤,即天麻10克,石决明15克,钩藤12克,桑寄生15克,白僵蚕12克,焦山栀10克,干生地15克,川牛膝6克,牡蛎30克,生甘草6克 。如头痛剧烈,加蔓荆子10克,白芷6克,藁本10克;头晕明显,加山羊角片12克,生白芍10克;夜寐不安,加酸枣仁10克,夜交藤12克,合欢花10克;烦躁不宁,加北秫米15克,磁石20克;伴有恶心,加姜半夏10克,姜汁黄连15克,淡竹叶10克 。


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