胸膜炎的并发症 胸膜炎怎么治疗呢


胸膜炎的并发症 胸膜炎怎么治疗呢

文章插图
一、胸膜炎会造成的并发症
1、胸膜炎病人会出现的问题是胸腔积水,胸腔积水得不到及时有效处理的话会导致积液中的纤维蛋白逐渐沉着在患者胸膜上,形成出现胸膜逐渐增厚,之后会随着纤维蛋白不断沉着导致两层胸膜厚度不断增加,最终会逐渐导致两层粘膜之间缝隙变小,直搭配全部粘连在一起 。
2、胸膜腔内的肉芽组织会不断的增生,结果是会导致胸膜不断增厚和相向发展,最后发展到一定阶段之后,也会导致出现粘连,出现粘连之后危害是很大的,为了避免这种疾病出现这种后遗症,建议胸膜炎患者应该重视治疗 。
3、不同程度胸膜肥厚或胸膜粘连的患者在深呼吸、咳嗽等胸廓活动后,尤其是幅度增大的时候会出现粘连部位被牵拉,此时后遗症为患者在日常生活之中会不断地出现隐隐作痛的感觉 。
4、胸膜炎还会出现的一个后遗症是导致患者肺功能、呼吸功能的下降,此时建议适当的锻炼一下肺功能,使用腹式呼吸法、缩唇呼气等方法加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,从而可以降低后遗症的危害 。
二、胸膜炎表现症状
大多数渗出性胸膜炎是急性起病 。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热 。病情轻者可无症状 。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现 。胸痛是胸膜炎最常见的症状 。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧 。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁 。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱 。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失 。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难 。查体可闻及胸膜摩擦音 。
结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗 。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难 。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重 。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失 。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显 。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难 。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀 。
三、胸膜炎检查方法有哪些
1.血常规白细胞计数正常或早期略增高,很少超12×109/L 。血沉增快 。
2.痰菌检查痰菌阳性 。
【胸膜炎的并发症 胸膜炎怎么治疗呢】3.胸液检查为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L 。
4.胸部X线检查中、下肺野大片密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝 。
5.胸膜活检胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段 。活检的胸膜组织除了可行病理检查外,还可行结核菌的培养 。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断,虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变,但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎 。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变,活检标本应该做抗酸染色,可多次活检 。如活检标本培养加上显微镜检查,结核的诊断阳性率为90% 。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检,阳性率更高 。


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