柔软扁平足可以矫正吗 扁平足的诱发因素有哪些


柔软扁平足可以矫正吗 扁平足的诱发因素有哪些

文章插图
一、扁平足是怎样引起的1.先天因素
先天性跗骨黏合:有些小朋友先天有跗骨黏合的现象,最常见的是踵骨和距骨的黏合,此种黏合会造成“僵硬型扁平足” 。先天性韧带松弛:有些小朋友先天有全身韧带松弛的现象,此种韧带松弛的现象不限于足部,在足部以外的关节也会发生 。
遗传因素:有研究报告指出,扁平足具有遗传性 。也就是说,扁平足的父母,较有可能生出扁平足的子女 。不过事实上也不尽然如此 。在我们的门诊中,常常有扁平足的小朋友,他们的父母亲,甚至祖父母、兄弟姊妹都没有扁平足 。
性别:在国外有关扁平足发生率的文献,都是女生略多于男生 。不过这些都是白种人或黑种人的报告 。台湾小朋友的研究中发现:扁平足的比率反而是男生略高于女生 。这可能是不同种族间的差异性所造成的结果 。
2.后天因素
肥胖:照一般人的想法,愈胖的小朋友可能足弓会愈扁;在国外的文献中也有提到类似的推测 。然而在所做的研究中发现,胖并不会影响足弓的高度 。也就是说愈胖的小朋友,足弓不一定愈扁 。
穿鞋:比较有趣的是,穿鞋也可能是造成扁平足的原因之一 。在国外最近几年的研究发现:穿鞋子的小朋友比不穿鞋的小朋友更容易得到扁平足 。而且穿著正式的包趾鞋比穿拖鞋、凉鞋得到扁平足的机会更高 。这似乎意味着六岁以前的小朋友应尽量打赤脚(尤其在家里),即使外出也应尽量穿著拖鞋或凉鞋 。可惜国人的生活水准太高,几乎在幼儿学步时即已穿著包趾鞋,使得很难有机会研究台湾小朋友穿鞋与否和扁平足之间的关系 。

二、扁平足有哪些具体的表现
临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适,站立时跟外翻、足扁平、前足外展,舟骨结节处肿胀压痛,休息减轻,晚期发展为痉挛性平足,并可引起骨性关节炎并发症 。部分病人有家族史 。本症可发生于儿童及青壮年,若为先天性者则多在10岁以后出现症状,常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发,双侧多见 。本症重在预防,一般行非手术疗法多能奏效,少数患者则需手术治疗,亦可获得较好疗效 。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者 。
1.姿势性平足症
为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,舟骨结节处肿胀及压痛明显,局部皮肤可发红,足活动内翻轻度受限 。站立时,足扁平,足外翻 。经休息后,症状、体征可消失 。
2.痉挛性平足症
好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来 。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态 。腓骨长肌呈强直性痉挛,足内、外翻和外展活动受限 。足跟变宽,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展,舟骨结节完全塌陷,向内突出 。严重者,足部僵硬 。固定于外翻、外展和背伸位,活动明显受限 。即使经较长时间休息,症状也难改善 。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛 。
三、柔软扁平足应该如何矫正
要有效治疗扁平足,首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素 。例如,长时间站立或行走时,中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年,要避免参加负荷过重的劳动(如挑担)和体育运动(如举重);没有经过适当锻炼者,不要骤然参加长途步行,尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走;已经有扁平足症状的青少年,每天临睡前最好用热水浸泡双脚10-15分钟,浸泡后立即作按摩,促进血液循环,加快足弓的疲劳恢复 。


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