胎儿查出肝囊肿怎么办 肝囊肿要如何进行治疗


胎儿查出肝囊肿怎么办 肝囊肿要如何进行治疗

文章插图
一、肝囊肿的临床表现都有哪些
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现 。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异 。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1∶4 。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁 。临床上较常见的其他症状和体征如下:
1.胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状 。
2.腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛 。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热 。
3.腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现 。
4.黄疸
肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现 。
5.体检
腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感 。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹 。
二、肝囊肿要如何进行鉴别诊断呢
肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别 。
1.肝内占位性病变
肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆 。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别 。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变 。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的,又可明确诊断 。
2.腹内肝外性囊肿
胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断 。
3.肝棘球囊肿
患者多来自牧区,有羊、牛等动物接触史,囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者血嗜酸粒细胞增高,补体结合试验阳性,以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别 。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁,有时囊壁伴有钙化,囊腔内可见虫体物质 。
4.多囊肝
【胎儿查出肝囊肿怎么办 肝囊肿要如何进行治疗】一般多与多囊肾并存,可通过询问家族史,检查其他脏器有无囊肿进行鉴别 。
三、肝囊肿都有哪些危害呢
肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状 。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征 。
肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧 。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸 。
肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成 。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异 。
比较大的肝囊肿对身体的影响还是很大的,而且由于它常常是因为患者在进行影像检查时才发现的,在此之前并无明显症状,所以不光是一些肝病患者,对于我们正常人来说,定期的体检是很有必要的,这样能及时了解自己的身体状况,及早发现疾病,保护自己 。
四、胎儿查出肝囊肿怎么办
单纯性肝囊肿的话到不怕,是可以治疗的 。出生后及时治疗就可以 。


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