70岁冠心病用什么药治疗 冠心病的病因是什么


70岁冠心病用什么药治疗 冠心病的病因是什么

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一、70岁冠心病用什么药治疗
1、硝酸甘油:对冠心病病人来说,硝酸甘油是一种急用药,常常被称为“救命药”,只要舌下含服一片,就可以在一两分钟之内,迅速扩张血管,改善供氧,进而达到缓解疼痛的目的 。而且副作用小,即使没有被确诊为冠心病的人,一旦出现胸痛,也可以服用 。
2、血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂:此类药物具有心血管保护作用,能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎作用,促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用 。对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其是那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油不能控制缺血症状的高血压患者,应当使用此类药物 。常用药物有:依那普利(10毫克/日)、贝那普利 (10毫克/日)、雷米普利(2.5~5毫克/日)、副辛普利(10毫克/日)等 。但用药过程中要注意防止血压偏低 。如出现明显的干咳副作用,可改用醛固 酮受体拮抗剂(沙坦类) 。
3、硝酸酯类药物:其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加心脏侧支循环血流,使心绞痛得到缓解 。另外,它还有降低血小板粘附等作用 。本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、 5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片) 等 。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药 。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂 。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者,先 静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂,疼痛症状完全消失后可以停药 。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,最好间隔8~12小时 服药,以减少耐药性 。
4、硝酸异山梨酯:与硝酸甘油相似,硝酸异山梨酯同样能够起到扩张动、静脉血管,缓解心绞痛症状的作用 。不同的是,硝酸异山梨酯作用时间较长,起效较慢,通常不作为急救药物使用 。只有使用硝酸甘油不见效,或极少数对硝酸甘油过敏的患者才能使用 。
5、阿司匹林:阿司匹林能够作用于血小板,控制其聚集形成斑块,每天100毫克左右,长期服用,可以大大降低出现血栓的几率 。
6、β-阻滞剂:由 于β受体阻滞剂能减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力,从而降低病人的氧耗量,减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作,提高病人运动耐 量 。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用,减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常 。在无明显禁忌时,β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线 用药 。对不稳定型心绞痛的病人,可以降低急性心肌梗死的发生率,是非抗血小板治疗的首选药物,与硝酸酯类药物合用效果更佳 。急性心肌梗死病人使用可以降低 死亡率,也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物 。常用药物有:美托洛尔(50~100毫克/日)、阿替洛尔(25~50毫克 /日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克 /日)等 。上述药物可选用其中一种 。
二、得了冠心病怎么调理
一、稳定情绪
避免紧张,情绪波动生活要有规律,避免精神过度紧张和情绪波 。
二、保持良好健*活习惯
1.不吸烟,不酗酒 。
2.限制食盐,每日五克以下 。
3.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等 。


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