低血糖脑损伤后遗症低血糖脑损伤治疗用药

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一、低血糖脑损伤能恢复吗低血糖可导致大脑的损伤，低血糖导致脑损伤的可能的机制有哪些？有哪些措施可以应对这种脑损伤呢？
低血糖概述
在降糖过程中低血糖的发生率高。郭立新教授指出，低血糖的临床表现主要包括交感神经兴奋症状(如心悸、焦虑、出汗等)和中枢神经系统症状(神志改变、认知障碍等) 。临床表现的严重程度与血糖水平、低血糖发生的速度及持续时间、血糖下降的速率以及机体对低血糖的反应性有关。
另外，不同的血糖水平可导致机体发生不同生理应答反应。当血糖为4.6mmol/L时，机体会抑制内源性胰岛素分泌;当血糖为3.8mmol/L时，拮抗激素、胰高血糖素以及肾上腺素分泌增加以对抗低血糖;当血糖下降至2.8mmol/L时，则会出现大脑功能障碍，表现为认知功能出现异常，不能完成复杂的任务。
另外，不同的血糖水平可导致机体发生不同生理应答反应。当血糖为4.6mmol/L时，机体会抑制内源性胰岛素分泌;当血糖为3.8mmol/L时，拮抗激素、胰高血糖素以及肾上腺素分泌增加以对抗低血糖;当血糖下降至2.8mmol/L时，则会出现大脑功能障碍，表现为认知功能出现异常，不能完成复杂的任务。
低血糖脑损伤及可能机制
低血糖的危害严重，在简单介绍了低血糖对心血管系统的危害后，郭立新教授重点介绍了低血糖对大脑的损伤。郭立新教授提到，脑损伤的顺序与脑的发育进化过程有关，脑部越进化对低血糖约敏感，因此，低血糖引起脑功能障碍，最易累及的部位主要有大脑皮质、基底节和海马。
郭立新教授介绍到，葡萄糖是脑代谢必须的能量来源，大脑无法合成葡萄糖或以糖原形式储存，必须时刻依赖循环中供给的葡萄糖。如果血糖降低，进入大脑的葡萄糖速度降低，因此导致脑部能量供应夺获，导致脑功能损伤。
【低血糖脑损伤后遗症低血糖脑损伤治疗用药】随后，郭立新教授介绍了低血糖导致脑损伤可能的机制。低血糖可直接引起脑损伤，其机制可能与低血糖引起线粒体功能损伤、神经元级联反应的产生以及释放氨基酸的释放有关。然而，除直接损伤作用，低血糖后葡萄糖再灌注也会导致进一步的脑损伤，在分析可能的机制时，郭立新教授指出这可能与超氧化物产生增多等引起神经元死亡有关。
低血糖与脑损伤的应对措施及未来的研究方向
郭立新教授最后指出，避免低血糖引起的脑损伤，最根本、最有效的措施是预防低血糖的发生。如出现严重低血糖，郭立新教授指出，治疗过程中给予低温、*酸、米诺环素等有助于保护神经元，对低血糖脑损伤有益。
然而，在低血糖与脑损伤的研究领域还有一些尚未解决的问题，如血糖降低到何种程度再恢复时会出现“葡萄糖再灌注损伤”？在纠正低血糖时，应该使用什么速度将血糖纠正到什么水平有利于减少“葡萄糖再灌注损伤”？
二、新生儿低血糖脑损伤的表现首先要了解葡萄糖对我们人身体的意义，糖是我们人身体非常重要的燃料(不是唯一的)，但对于大脑则几乎是唯一的燃料(脑还会利用乳酸、酮体或者是某些氨基酸作为燃料，但是这些物是非常非常的少燃烧产能率非常低) 。糖分的燃烧产生能量，维持大脑的正常生理功能，一但低血糖大脑不能产生足够的能量维持生理功能，则会出现神经元的损伤甚至坏死。糖对与我们犹如汽油对于汽车，这可能是之所以我们会感觉糖是甜的味道的原因吧。低血糖对大脑引起的损伤有一定的选择性，其中大脑皮质枕部区域是损伤特别重的地方，另外还有广泛的大脑皮质损害，海马和基底节也会有广泛的神经元及神经胶质细胞坏死。在症状上除对智力，记忆，行为，运动的影响外，皮质盲是低血糖患儿最为典型的临床症状。

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