怎么去治疗银屑病 银屑病的诱发病因有哪些( 三 )


3.免疫异常
大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病 , 其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关 。
4.内分泌因素
部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失 , 分娩后加重 。
5.其他
精神神经因素与银屑病的发病有一定关系 。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病 。
三、银屑病的临床主要症状有哪些
1.寻常型银屑病
为最常见的一型 , 多急性发病 。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑 , 周围有炎性红晕 。稍有浸润增厚 。表面覆盖多层银白色鳞屑 。鳞屑易于刮脱 , 刮净后淡红发亮的半透明薄膜 , 刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征) 。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面 。部分患者自觉不同程度的瘙痒 。
2.脓疱型银屑病
较少见 , 分泛发型和掌跖型 。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱 , 部分可融合成脓湖 。全身均可发病 。以四肢屈侧和皱褶部位多见 , 口腔黏膜可同时受累 。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状 。多呈周期性发作 , 在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损 。掌跖脓疱病皮损局限于手足 , 对称发生 , 一般状况良好 , 病情顽固 , 反复发作
3.红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎 , 是一种严重的银屑病 。常因外用刺激性较强药物 , 长期大量应用糖皮质激素 , 减量过快或突然停药所致 。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑 , 伴有发热、畏寒、不适等全身症状 , 浅表淋巴结肿大 , 白细胞计数增高 。
4.关节病型银屑病
又称银屑病性关节炎 。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害 , 可累及全身大小关节 , 但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性 。受累关节红肿疼痛 , 关节周围皮肤也常红肿 。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻 。血液类风湿因子阴性 。
四、特殊人群银屑病的治疗方法会有哪些
1.儿童银屑病:
轻症患儿常规应用润肤剂 , 外用弱效糖皮质激素治疗可以减少红斑和脱屑 , 尤其适用于瘙痒症状为主的患儿 。
煤焦油是常用治疗儿童银屑病有效的药物 , 卡泊三醇(金迪银)用于儿童评价良好 。窄谱 UVB 治疗儿童银屑病疗效肯定 , 致癌可能性较小 , 但应注意 PUVA治疗不适宜于小儿 。
最常用的系统治疗药物包括维 A 酸类、MTX和环孢素 , 这些药物一般仅用于脓疱性、红皮病性、关节病性或其他治疗方法无效的患儿 , 必须进行长期监测 。
2. 孕妇银屑病:
在孕前尽量使病情平稳或缓解 , 有利于平稳渡过孕期 。润肤剂、局部糖皮质激素以及地蒽酚被认为对孕妇安全 。UVB 是继环孢素后的一种安全的二线治疗 。
UVB 的有效性在孕妇中并无单独评估 , 但是对银屑病患者的随机对照试验表明 , 其在 65%的人群中有效 。有数据表明 , 依那西普和英夫利西单抗对胎儿无影响 , 建议慎重选用 。
3. 哺乳期银屑病:
哺乳期妇女的一线治疗局限于润肤剂 , 适当局部外用糖皮质激素以及地蒽酚 。局部治疗应该在哺乳后使用 。维 A 酸类、MTX、环孢素、生物治疗以及 PUVA在哺乳期妇女都是相对禁忌的 。最安全的二线治疗是 UVB , 如果需要进一步治疗 , 应该缩短哺乳时间 。


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