(2)慢性中毒长期皮肤接触会有过敏性皮炎,另外慢性呼吸道疾病、免疫机能异常及癌症都可发生 。常见从事电镀业者 。
8、铅
(1)急性中毒(成年人)①轻微及中度中毒疲倦、躁动、感觉异常、肌痛、腹痛、抖动、头痛、恶心、呕吐、便秘、体重减少、性欲降低 。②严重中毒运动神经病变、脑病变、抽搐、昏迷、严重腹绞痛、急性肾衰竭 。
(2)慢性中毒①中枢神经脑病变、精神智能障碍、神经行为异常,影响孩童发育、发展及智商 。②周边神经运动神经传导速度变缓 。③血液贫血、溶血等 。④肾脏高血压、痛风及慢性肾衰竭 。⑤其他干扰维生素D代谢、减少精子活动性及数目、致癌性等 。
二、铅汞中毒对肾脏的伤害原因肾脏是机体供血量较大的器官,误食重金属引起血液毒物可迅速到达肾脏,其浓缩功能又进一步提高肾脏细胞和肾小管腔内毒物的浓度,因而肾脏是急性中毒的靶器官之一,可通过直接或间接机制导致肾小管间质或伴肾小球损伤 。
直接细胞毒性:过强氧化应激反应所导致的细胞膜损伤是多种重金属所致中毒性急性肾损伤早期的共同发病机制 。中毒产生活性氧,与肾脏固有细胞膜结合,改变膜通透性和离子传输功能,或通过破坏胞浆线粒体、抑制酶的活性及蛋白质的合成,导致肾小管上皮细胞坏死 。
间接毒性,包括以下几方面:①免疫性损伤:重金属作为半抗原与蛋白质结合,诱发抗体产生,形成抗原一抗体复合物,沉积在肾小球毛细血管和小动脉的基底膜上,引发免疫炎症反应;损伤的肾小管上皮细胞引起自身抗原暴露,引发原位免疫反应;重金属也可引起机体变态反应而导致肾损伤;②缺血反应:重金属的毒性作用直接引起肾小管上皮细胞功能障碍而发生急性坏死,使流经肾小管致密斑部位的尿液流速减慢、钠量增高,通过“管球反馈”机制激活肾素-血管紧张素系统,导致肾血管痉挛、肾脏缺血造成肾脏损伤 。
三、铅汞中毒的外在表现误食重金属之铅
急性铅中毒表现为胸闷、恶心、呕吐、腹痛等 。慢性铅中毒表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、失眠、多梦等,常有关节、肌肉疼痛等,口内有金属味、牙龈铅线、食欲缺乏、腹胀、便秘 。中毒者可发生贫血,卟啉病或多发性周围神经病变 。
误食重金属之镉
急性镉中毒表现为头痛、头昏、乏力、咽痛、咳嗽、胸闷、四肢酸痛、发热等 。慢性镉中毒主要引起肾脏损害,也可引起肺部损害,常伴有嗅觉丧失、鼻黏膜溃疡,还可发生轻度贫血 。
误食重金属之汞
急性汞中毒表现为头痛、恶心、呕吐、腹疼、腹泻、全身酸痛、发热等;皮肤接触可引起接触性皮炎,表现为红色斑丘疹 。慢性汞中毒早期出现头晕、乏力、失眠、多梦等,伴有心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性等,女性可出现月经不调;口腔表现出牙龈肿胀、酸痛、易出血、流口水、口臭等;手指、眼睑、舌震颤等 。
误食重金属之锰
急性锰中毒表现为口内有金属味或甜味,且有头晕、全身乏力、食欲缺乏、咽干,有些人还可出现干咳、胸闷、气短、呼吸困难,或出现恶心、呕吐、肌肉痛、关节痛,之后出现发冷、寒战、体温升高等 。慢性锰中毒早期出现嗜睡、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退等症状,部分中毒者可有易激动、话多、欣快、好哭等情绪改变,举止、走路缓慢、两腿发沉、容易跌倒等
四、铅汞中毒的主要途径科学研究发现,有些重金属通过食物进入人体,干扰人体正常生理功能,危害人体健康,被称为有毒重金属 。这类金属元素主要有:铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、汞(Hg)、砷(As)等 。
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