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一、引起白色念珠菌感染的原因有哪些
白念珠菌感染,首先是粘附在宿主的上皮细胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶 。粘附在上皮细胞是因为宿主细胞膜表面上有白念珠菌的粘附受体,即岩藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多种粘附介导体,其中较为重要的有甘露聚糖——蛋白质复合物(M-P)和几丁质 。几丁质是(1-3,1-6)β-葡聚糖与N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立体空间多聚体;白念珠菌胞壁具有纤维蛋白原,纤维连接蛋白等成分的粘着受体 。而这些成分广泛分布于血管壁、炎症和创伤愈合等部位,有极强的粘着性,与白念珠菌粘附后能桥连白念珠菌与宿主细胞间的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵袭宿主 。
念珠菌的致病力和下列因素有关:①粘附力;粘附力与毒力成正比,在念珠菌属中白念珠菌粘附力最强;②两型性形态:当感染时,白念珠菌常呈菌丝型 。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强;③毒素:菌细胞表面的多糖毒素和另一种被称为“念珠菌毒素”可能是致病的因素;④细胞表面成份;⑤细胞外酶:白念珠菌可产生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和细胞外酸性蛋白酶(CAP)等 。其中以CAP最为重要 。CAP不仅能水解蛋白质,并能水解角蛋白及胶原,具有促进白念珠菌的粘附功能 。
二、白色念珠菌感染应该如何预防
1.妊娠 。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高,为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源 。
2.抗生素的使用 。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病,无论是全身用药或局部用药,抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群,特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用 。
3.糖尿病 。糖尿病患者合并VVC的危险性增高,虽然反复并发VVC不多见,但如果遇到顽固性VVC,或反复治疗不好时,应进一步检查血液,是否患有糖尿病 。
4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法 。(1)穿着不透气的化纤内裤 。(2)使用不合格的劣质不洁卫生巾 。(3)根据调查在洗衣机里有霉菌生长,洗衣时污染了内裤,由于疏忽,可能造成长期、反复的感染 。(4)内裤洗涤后放在卫生间阴干,阴暗潮湿的条件,容易使念珠菌孳生,穿后形成了再感染 。(5)频繁冲洗阴道(每周冲洗一次或一次以上者),可以明显增加盆腔感染的机会,中度增加宫外孕的危险 。
5.由于在大多数患者中,同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同,故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除 。大便和擦拭方法不当,如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥,应该是向后面肛门的方向擦拭 。
三、白色念珠菌感染的治疗方法有哪些
我们身体某些特定部位的皮肤会彼此接触,比如手指、脚趾缝、腋下、胯下,这都是所谓皮肤皱摺处 。这些位置的皮肤,由于局部温度、湿度较高,再加上容易摩擦,使得念珠菌感染容易在这些部位发生 。
在皮肤的小皱摺处,典型部位如手指缝,对于日常生活或是工作上不得不经常碰水的人而言,是最容易发生念珠菌感染的地方 。在腋下、胯下,或乳房下半部和上腹部皮肤接触的这些较大皮肤皱摺处的念珠菌感染,则好发于体型较胖、容易出汗,或是行动不便、长期卧床者 。
此外,除了成年人,仍使用尿布的婴幼儿,在尿布包覆的外阴部或是臀部,也可能因为常处于闷、湿的环境让念珠菌大量孳生 。念珠菌感染临床的表现就是大片的鲜红斑块,周围皮肤散布有小脓或丘疹 。
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