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一、结核性腹膜炎吃什么中药治疗比较好结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌,主要分为人、牛、鸟、鼠等型 。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染 。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物,分别以人与牛为天然宿主 。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力 。结核菌对药物的耐药性可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌 。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效 。
结核性腹膜炎必须得按疗程服用抗结核药物治疗,且治疗时间较长,可能要半年以上,中药只是辅助治疗,改善症状,杀不死结核杆菌 。
药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则 。疗程至少18个月 。对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连 。对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用 。
多数患者可能已接受过抗结核药物治疗 。因此,这类患者应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案 。在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗 。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查 。
二、得结核性腹膜炎的表现是什么1、腹痛 。约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛,多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部 。当患者出现急腹症时,应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后,引起的急性腹膜炎,也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致 。
2、全身表现 。发热与盗汗最为常见,约占67-95%,热型以低热与中等热居多,约三分之一患者呈驰张热,渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热,盗汗严重,后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现 。
3、腹胀与腹水 。多数患者有腹胀感,可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起 。约有三分之一患者可出现腹水,以小量、中等量为多见 。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音 。
4、腹壁柔韧感 。柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于本病的各型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征 。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型 。
三、结核性腹膜炎的预防措施控制传染源 。发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节,应做到早发现,早治疗,为此应定期集体肺部健康检查,实施登记管理制度 。
切断传播途径:管理和处理患者的痰液,其主要方法是:开展群众性卫生运动,广泛宣传防痨知识,养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,结核患者的痰应吐在纸上并焚烧,或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌),接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌) 。
接种卡介苗:接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力,有利于预防结核病的发生 。目前我国规定出生后即接种卡介苗,阴性者加种 。对少数民族、边境居民进入内地城市,或新兵入伍时,必须作结核菌素试验,阴性者接种卡介苗 。
本病依据侵入腹腔的结核菌数量与毒力及机体免疫力,常表现为三种基本的病理类型:渗出型、粘连型、干酪型,以前两型多见,干酪型最少见 。在本病的发展过程中,可有两种或三种类型的病变并存,称为混合型 。
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