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一、艾滋病急性期有哪些主要的临床表现
发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等 。
HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现 。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现 。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等 。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现 。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统 。一般症状持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大 。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显 。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛 。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显 。呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血 。
二、艾滋病是因为什么原因引起的
研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国 。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载 。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病" 。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲 。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例 。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡 。
虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗 。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一 。
三、艾滋病有哪些有效的治疗方案
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物 。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率 。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗 。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗 。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活 。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化 。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食 。不能进食者,应静脉输液补充营养 。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡 。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键 。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后 。
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