文章插图
一、支气管炎有哪些表现
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现 。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛 。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性 。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽 。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著 。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽 。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛 。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急 。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周 。
查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音 。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现 。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年 。并不一定伴有持续存在的气流受限 。
(1)咳嗽
反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现 。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少 。夏秋季节，咳嗽减轻或消失 。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈 。
(2)咳痰
一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出 。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息 。偶因剧咳而痰中带血 。
(3)气喘
当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状 。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音 。
二、如何诊断支气管炎
通常根据症状和体征作出诊断，但如果病情严重或迁延，有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症 。当存在严重的基础慢性呼吸道疾病时，应监测动脉血气分析 。对抗生素治疗无效或有特殊情况(如免疫抑制)的患者，应作痰革兰氏染色和培养，以明确致病菌 。
急性支气管炎的诊断主要依靠病史和临床表现，X线检查无异常或仅有肺纹理增深 。在病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高 。痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体 。
多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽，类似于急性支气管炎的咳嗽症状，故应深入检查，临床上需详加鉴别 。
流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似，但从流感的广泛性流行，急骤起病，全身明显的中毒症状，高热和全身肌肉痠痛等鉴别并不困难，病毒分离和补体结合试验可确诊 。
三、急性气管支气管炎吃什么药比较好
气管炎是一种很常见的发作性过敏性疾病，一般分为发作期和缓解期 。急性发作时，以控制感染，镇咳、祛痰平喘为主 。缓解期治疗主要是加强体质锻炼，提高自身抗病能力 。也可配合药物治疗，服用白葡奈氏菌片，其能诱生干扰素，直接激活补体C3途径，调动机体的网状内皮系统机能活跃，增强白细胞吞噬机能力，提高机体非特异性免疫和呼吸道粘膜的特异性免疫功能，增强机体抵抗力，达到治疗气管炎的作用 。
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