文章插图
一、肺腺癌化疗效果好吗
接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应处理不当导致的 放疗非 计划性中断 。
放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式 。I 期不能接受手术治疗的 NSCLC患者,放射治疗是有效的局部控制病灶的手段之一 。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者,如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性( pN2),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗 。对于切缘阳性的 pN2肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗 。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始 。对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗 。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积极的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低 。对于有广泛转移的IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的 。
二、肺腺癌的发病原因是什么
肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括 二手烟 )、 石绵 、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、 镍等 。具体如下:
1、吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见 .,纸烟燃烧时释放 致癌物质。
2 、大气污染:
3 、职业因素:长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性 碳氢化合物砷铬镍铜 锡铁煤焦油 沥青 石油 石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌 。
4 、肺部慢性疾病:如肺结核、 矽肺 、 尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿 。
5 、人体内在因素:如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等 。
除观察病人有无咳嗽、咯痰、 咯血 、 胸痛 、胸闷、呼吸困难、 发热 等异常状况外,还要特别留意有无 吞咽困难 、 声音嘶哑 、头颈部和上肢 水肿或上眼睑下垂
如出现吞咽困难,则提示 肿瘤 侵犯或压迫食管;如出现声音嘶哑,则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经 ;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,又伴有头痛、头昏或 眩晕,则提示发生了上腔静脉压迫综合征;如出现与 肺肿瘤 同侧的上眼睑下垂、 眼球内陷、瞳孔缩小、前额和上胸部 不 出汗,则提示发生了 Horner 综合征。
三、肺腺癌的病理生理改变什么
病理改变
(一)大体形态 肿瘤呈圆形或卵圆形,大多数无包膜,但不完整 。质地为中等硬度,切面呈灰白色 。
(二)镜检 瘤 细胞 异型性明显,结构不一 。有 的呈实性 团块或小条索状排列,有的可见腺腔形成,有的排列成管状或腺样结构 。一般认为具有 腺腔样结构者,分化程度较高,恶 性程度较低 。小条索及小团块之间的 结缔组织 多少不定,多者与硬癌相似,间质少而 癌细胞 多者可称软癌 。
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