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一、化疗的方法是什么呢
1、静脉化疗
静脉注射化疗是化疗途径中最常用的 , 对肺部肿瘤来说 , 采用静脉给药 , 药物首先经右心进入肺 , 肺组织受药量最大 。某些药物如5-FU , 可改变常规静脉给药方法 , 持续静脉输注数天、数周或数月 , 使疗效有了相当幅度提高 , 同时不良反应减轻 。持续输注可克服5-FU半衰期短的缺点 , 产生稳定的血浓度 , 使药物与肿瘤接触时间延长 , 有利于序贯杀伤癌细胞 。化疗药物中ADM、IFO、VCR、VP-16等也有报道采用持续输注方法使用 。
2、动脉介入治疗
理论上通过动脉给药可选择性把药物直接导入瘤组织内 , 其抗肿瘤效应可高于同剂量的静脉给药 , 达到全身其它部位的药物很少 , 可减少全身毒副作用 , 但动脉穿刺置管的风险性也相对增大 , 而且要求肿瘤的供血动脉相对单一才能达到把药物直接导入瘤组织内的目的 。动脉介入治疗已证实可提高肝癌、肾癌的疗效 , 可通过肝、肾动脉注射到肝和肾肿瘤 , 而达到身体其余部位的药物很少;
3、口服化疗
生物利用度受药物吸收的难易程度及肝脏首过效应影响较大 , 疗效的个体差异较大 。细胞周期特异性的化疗药物的疗效与药物的峰浓度无关 , 而更和药物的有效浓度持续的时间有关 , 足叶乙甙、5-氟尿嘧啶和拓扑异构酶的口服剂型 , 可根据药物半衰期安排服药时间 , 维持长时间的有效浓度 , 已显示可提高临床疗效;
4、腔内化疗
如胸膜播散、心包播散和腹腔转移病人除全身治疗外 , 可同时腔内给药 , 膀胱癌病人也可直接膀胱注射;腔内化疗要使用原形药物局部有效的药物 , 有些药物需代谢后发挥抗肿瘤作用 , 不适合局部灌注;
5、病灶局部外涂化疗
影响药物在局部分布的有效浓度的因素很多 , 将药物直接在肿瘤部位使用是解决方式之一 , 如皮肤癌给予1%~5% 5-Fu或0.1%~0.2%平阳霉素软膏外涂是行之有效的治疗方法 。
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二、常见的化疗药物有哪些
烷化剂
1,尼莫司汀 宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后 , 再用生理盐水稀释后静点或动脉注射 粉针25mg50mg
2,卡莫司汀 卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg
3,洛莫司汀 环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重 胶囊40mg100mg
4,环磷酰胺 环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg
5,异环磷酰胺 异磷酰胺 和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用 。注射0.5g1g 2g
6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀 甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg
抗代谢药
1,去氧氟鸟苷 氟铁龙
2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向 。禁与抗病毒索立夫定并用 。胶囊100mg200mg
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