![肾盂癌有靶向药吗 肾盂癌的主要症状有哪些](http://img.sichuanlong.com/221028/04460IU9-0.png)
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一、肾盂癌有靶向药吗
靶向治疗对于肾盂肿瘤尚不是适应症,一般是考虑化疗的,但化疗药物有一定的毒副作用,建议适当服用抗癌中药人参皂苷rh2减轻副作用,增强免疫力,抑制肿瘤细胞再生,减少肾盂肿瘤转移和复发的几率 。
原则上行根治性切除术,但对于单发的分期、分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术 。肾盂癌的治疗以手术为主,切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱,以防止在残留的输尿管内再次发生肿瘤 。由于癌细胞的分化程度和基底的浸润范围差异较大,预后不同 。
1.根治性手术
手术切除为肾盂癌的主要治疗方法 。无远处转移者,标准术式为常规作根治性手术,切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、输尿管全段及膀胱袖套状切除 。一般多采用两个切口施行手术,处理膀胱壁间段时宜在直视下进行,有利于预防术后膀胱内种植 。是否要做区域淋巴结清扫术,建议结合病情 。
2.保留器官的手术
(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发、表浅的肿瘤,有手术创伤小、患者恢复快等优点,但肿瘤复发率较高,需要长时间随诊,复发率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤 。经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤,但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险 。如果留置肾造瘘管,应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除 。
(2)开放性肿瘤切除术:对低期、低级、局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术;如果肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发 。
3.姑息手术
如有远处转移,或有梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状 。肝脏、骨骼、肺等处转移,手术后可行全身化疗,有一定的帮助 。
4.放疗、化疗
放疗、化疗可作为辅助治疗用于肾盂癌术后,一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效 。
二、肾盂癌的主要症状有哪些
早期症状为肉眼血尿,无痛性,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适,有隐痛及胀痛感,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤增大或梗阻引起积水,出现腰部包块者少见,少部分病人有尿路刺激症状,晚期病人出现贫血及恶病质等 。具体表现:
1.血尿
表现为间歇性,无痛性,肉眼可见,全程血尿,可排出条索状血块 。
2.疼痛
血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛,肿瘤引起肾积水可出现腰部胀痛不适 。
3.肿块
多位于腰部或上腹部,出现肿块预示肿瘤阻塞导致肾积水或病情已近晚期 。
4.全身症状
全身不适、食欲减退、体重下降是肿瘤患者常有的全身症状,部分患者还可伴有不同程度的发热、贫血或高血压 。
5.肿瘤转移表现
肾盂癌常发生早期转移,有时可扪及锁骨上肿大淋巴结 。
常与接触外界致癌因素有关,染料、皮革、橡胶、油漆等工业原料中的芳香伯胺类物质如联苯胺等是肾盂癌致癌物质;色氨酸代谢紊乱、长期吸烟及服用非那西丁类药物者,肾盂癌发病率明显增高;受到感染或长期结石刺激可引起比较少见的鳞癌或腺癌,有些囊性肾盂炎、腺性肾盂炎可发展为肾盂癌 。
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