三、肾盂癌的病理原因有哪些
巴尔干半岛肾病是间质性肾炎,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢,肾功能减退,男女发病数相似,双侧10% 。曾进行环境、职业、遗传等调查,原因仍不清楚 。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发,治疗应尽可能保留肾组织 。
止痛片可引起肾盂癌,近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质 。止痛片致癌常需积累超过5kg,与每日吸15支烟20年的致癌机会相似 。慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌,多数为鳞癌,鳞癌患者中50%以上有结石病史 。有家族性发病现象 。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤,Gitte见到三兄弟多发肿瘤,先有膀胱肿瘤 。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关 。
肾盂、输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见,其病因、病理、临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似 。在中国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告 。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下,而我国第三届中国泌尿外科学术会统计占24% 。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等,以膀胱肿瘤最为常见,其他器官较少 。中国上尿路上皮肿瘤多于国外报道 。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的,尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向,常是顺尿流方向发病,膀胱在泌尿器官中容量大,尿液停留时间长,水解酶激活致癌质成分,因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官,在膀胱癌切除的标本里10%输尿管末端有原位癌 。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些,则有可能发现更多的上尿路癌的病例 。
四、肾盂癌如何预防
生活预防
1.积极开展防癌宣传,普及防癌知识,做到对肾盂肿瘤的早期诊断、早期治疗,这是决定肾盂肿瘤的治疗效果及预后的关键 。
2.术后康复患者应定期复查,每1~3月复查一次,情况良好者每半年到一年复查一次,并坚持综合治疗 。
3.养成良好的卫生习惯,不食用霉变腐烂腌制食品 。宜用清淡饮食,适当进食鱼、鸡蛋及少量动物瘦肉 。
4.加强体育锻炼,增强抗病能力 。
5.保持乐观的人生观,稳定情绪,提高生活质量 。
6.戒烟,避免放射线侵害,慎用激素 。加强对铅化合物接触的防护 。减少化学性致癌物质的接触,是预防肾盂肿瘤不可忽视的措施 。
饮食预防
一、要维持理想的体重,不可过于肥胖,也不宜过于消瘦 。
二、预防肾盂肿瘤的饮食:1.摄入多种食物;2.每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;3.摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果);4.减少脂肪总摄入量;5.限制酒精类饮料的摄取;6.限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入 。
禁忌食物
(1)忌烟、酒、咖啡等 。(2)忌辛辣刺激性食物 。(3)忌霉变、油煎、肥腻食物 。(4)水肿忌盐及咸味食物 。
疾病百科
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