腹膜间皮瘤超声检查怎么样确诊腹膜间皮瘤的诱发病因有哪些

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一、腹膜间皮瘤超声检查怎么样确诊
1.病史提问不明原因的腹痛、腹胀和消化道功能紊乱，腹痛可表现为多样化，但腹痛的顽固性是其共同特点。腹水的发生率很高，在90%以上，在一个可长可短的腹痛期后，突然出现腹水，但腹水也可在早期单独出现。腹水量多且顽固。全身情况在较长时期内很少变化，食欲可保持，消瘦不明显，无发热，有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状。
2.体检发现腹部膨隆，或呈蛙腹，移动性浊音阳性;腹部触诊可触及大小不等的单个或多个肿块，一般压痛不明显。如伴有胸膜间皮瘤，则可发现胸水的阳性体征。
3.实验室检查B超和CT检查，可发现薄片状肿物图象和腹水。腹水为渗出液，也可为血性。腹水中透明质酸如增高至120ug/ml，对诊断很有帮助。腹水中找到新生物性间皮瘤细胞具有诊断价值，也可对腹水中间皮细胞染色体进行分析，有助于诊断。腹腔镜检可见腹膜表面满布结节和斑块，活检病理检查可证实诊断。需注意与结核性腹膜炎、腹膜转移瘤相鉴别。
二、腹膜间皮瘤的诱发病因有哪些
腹膜间皮瘤(peritonealmesothelioma)为原发于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。病理上可将之分为腺瘤样间皮瘤(adenomatoidmesothelioma)、囊性间皮瘤(cysticmesothelioma)和恶性间皮瘤(peritonealmalignantmesothelioma,PMM) 。前两者属良性肿瘤。临床表现不具有特征性，常见的症状和体征有：腹痛、腹水、腹胀及腹部包块等。腹膜间皮瘤约占所有间皮瘤病例的20%，可发生于2-92岁，平均年龄为54岁，其中约63%的病例在45-64岁之间，儿童患病者罕见。
长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质酸化，人体整体的机能下降，引起身体器管的局部病变，当腹膜部位日积月累沉积大量的酸性物质以后，就造成了该部位的病变。
身体组织液酸化，脑细胞处于酸性体液中，进而形成腹膜间皮细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。
另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体部分机能下降，腹膜间皮组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了腹膜间皮瘤。
三、腹膜间皮瘤的如何治疗
PMM为少见的腹膜恶性肿瘤，一向认为其预后很差，尚无规范化治疗方案，但这种状况有望改观。以手术为主，
化疗、放疗、免疫治疗为辅的联合疗法已初见端倪。
对主诉慢性腹痛、腹胀的中、老年病人，特别是有腹水和(或)腹块者，经超声或CT检查证实腹腔内肿块或腹膜上有结节;腹水呈渗出性，腹水透明质酸显著增高;血清CA125上升，应高度怀疑PMM 。对这些患者应予以超声或CT引导下穿刺活检，腹腔镜检查，甚至剖腹探查;在估计肿瘤扩散范围的同时，于脏层和壁层腹膜多处活检，取得足够组织，供病理检查和组织免疫或化学检查。多数PMM患者在确诊时，已难以手术完全切除肿瘤。如无肠梗阻表现，应先给予2～3个疗程诱导性腹腔内化疗，以最大限度地减少肿瘤在肠管表面种植，为外科手术创造条件，并有助临床医生掌握肿瘤对化疗反应的资料。在诱导性化疗后2个月，施行减瘤手术，切除病变腹膜，力求清除所有肿瘤组织。术中或术后早期应给辅助性腹腔内化疗，并配合放疗及BRM辅助治疗。对术后肿瘤复发者，如条件许可应考虑再手术。

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