文章插图
一、带状疱疹的病因是什么
发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病 。患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕 。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常 。10余日后水疱吸收干涸、结痂 。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕 。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染 。全病程约2~3周 。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染 。
其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛 。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内 。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛 。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发 。
二、带状疱疹的分类有什么
专家指出:临床常见的疾病有:尖性湿疣(主要为6,11型等),好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强 。另外,寻常疣、跖疣、扁平疣等也是由于感染带状疱疹所导致 。值的关注的是,高危型带状疱疹16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切 。
根据带状疱疹亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将带状疱疹分为低危型和高危型两大类 。低危型带状疱疹主要引起肛门皮肤及男性尖锐湿疣、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的尖锐湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6、11、30、39、42、43型及带状疱疹44型 。高危型带状疱疹除可引起尖锐湿疣之外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有带状疱疹l6、18、31、33、35、45、51、52、56、58型和带状疱疹61型 。
而在治疗高危带状疱疹上,专家强烈推荐北京武警二院采用的“基因工程靶向细胞疗法”,此疗法该疗法综合了基因工程学、细胞学、病理学、药理学等多门学科,完全打破常规,突破以往治疗的弊端,能彻底根除尖锐湿疣的复发难题,真正实现了尖锐湿疣临床规范化、科学化、个性化、疗效最大化的重大转变 。
三、带状疱疹的临床症状有哪些
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹 。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域 。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线 。
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈 。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着 。
带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛 。
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