体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
四、食道癌的治疗方法主要有哪些
分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗 。
1.手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法 。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗 。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大 。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者 。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术 。
手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质 。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者 。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者 。③已有远处转移者 。
2.放射疗法
①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率 。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适 。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗 。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者 。
3.化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长 。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应 。

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