文章插图
一、穿鞋外侧磨损病理性原因的治疗方式
1、治疗方针:治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损 。酌情选择药物治疗和关节镜治疗、物理治疗等 。
2、一般治疗:避免长时间处于一种姿势,更不要反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损 。
3、药物治疗软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用 。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一 。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏 。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用 。
4、关节镜治疗:将直径5mm的棒状光学内镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大4~6倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理 。
5、日常护理:防止受凉、受累、受潮、受风,比如佩戴薄护膝,不骑电动车、不要到很潮湿的地方等,防止负重行走,不要做极度屈曲和下蹲等动作,上下楼的时候要一步一步的动作,甚至可以侧身行走 。
6、饮食调理:多吃富含抗氧化剂的食物,如含维生素A和类胡萝卜素、含维生素C、含维生素E、含硒等食物 。含类黄酮的食物:可以多吃柑橘、草莓等水果和具有颜色的新鲜蔬菜 。含钙质的食物:其中牛奶是最好的钙质来源 。
二、穿鞋外侧磨损一般是由以下三种情况造成的
1、病理性原因 。穿鞋外侧磨损的病理性原因:如果新买的鞋没穿多久就出现鞋跟外侧磨损情况,可能与膝关节发病有关 。鞋跟外侧磨损越严重,膝关节骨性关节炎发病的风险就越高 。这是因为随着年龄的增加,膝关节间隙内侧变窄,负重面逐渐发生变化,逐渐损害膝关节;并且由于体重越重,对关节的压力越大,增加了关节的负荷 。所以当患有膝关节骨性关节炎时,鞋跟外侧磨损必定很严重了 。
2、生理性原因 。穿鞋外侧磨损的生理性原因:有些人两条腿是不一样长的,这会导致不同的鞋跟外侧磨损 。脊椎弯曲也会导致鞋跟外侧磨损 。
3、走路姿势 。穿鞋外侧磨损的走路姿势原因:鞋底外侧磨损特别严重的,就有可能是小腿向外弯曲 。而这种走路方式容易导致关节扭伤和损伤,长期受力不均也会导致膝盖外软骨磨损,引发关节炎 。“这种走路方式会给髋骨施压,导致坐立时骨骼的长期疼痛,俗称X形腿 。”
三、穿鞋外侧磨损生理性原因的治疗方式
1、两条腿不一样长:双下肢长短不等在临床上比较常见,而导致本现象的疾病较多,如骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等 。导致双下肢不等长的基本病因有下肢长骨干发育不全或骨折缩短移位而致长短不一;也可因髋关节之先天、后天疾病,如先天性髋关节发育不良致先天性髋脱位、股骨头坏死塌陷、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折等引起;再者为结核、肿瘤或感染对骨的破坏,使其失去原有长度 。由于导致下肢不等长的疾病众多,故对其治疗敢因病而异 。对于那些急性损伤如外伤性髋关节脱位、股骨粗隆骨折、股骨和胫腓骨骨折致缩短畸形,只要尽早进行早期复位固定,即可纠正其缩短 。对于一些因缺血坏死、风湿性关节炎晚期或感染后期节挛缩畸形、骨坏死活动障碍等可以给予手术治疗,进行人工关节置换术,纠正关节畸形从而纠正双下肢不等长 。而对于长骨干如股骨、胫腓骨之发育不全、骨折后缩短畸形,若程度较轻,双下肢长度差异小者可予矫形鞋纠正,若程度较严重才是可考虑患肢行骨延长术或健侧截骨术,因后者需破坏正常组织,故较少采用,而前者又因周围血管神经长度了如指掌具有一定的局限性 。可见不是每一种双下肢长短不一均能矫正 。同样,在某些结核、肿瘤、感染的活动期时一般不宜进行手术纠正,以免细菌或肿瘤细胞的全身扩散 。
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